Harter, dicker oder schwer zu passierender Stuhl deutet meist auf Verstopfung oder veränderte Kolontransitzeit hin.
Häufige Ursachen
- Dehydration: Unzureichende Flüssigkeitszufuhr → Wasser wird aus dem Stuhl resorbiert.
- Ballaststoffarme Ernährung: <25 g/Tag → reduziertes Volumen, langsamerer Transit.
- Medikamente: Opioide, Anticholinergika, Kalzium/Eisenpräparate, Antazida (Al/Ca), Diuretika, einige Antidepressiva.
- Ernährungsfaktoren: Hoher Milchkonsum, niedrige Reststoffe, übermäßig verarbeitete Lebensmittel.
- Lebensstil: Bewegungsarmut, Ignorieren des Stuhldrangs, Routineänderungen.
- Medizinische Zustände: Reizdarmsyndrom (IBS-C), Hypothyreose, Diabetes, Hyperkaliämie, Morbus Parkinson, Kolorektalstriktur/Krebs (Alarmzeichen).
Warnsignale – Arzt aufsuchen
- Blut im/auf dem Stuhl.
- Unerklärlicher Gewichtsverlust.
- Schwere/anhaltende Bauchschmerzen.
- Neuauftreten >50 Jahre.
- Familienanamnese von Darmkrebs/CED.
- Anämie.
Behandlung
- Ballaststoffe 25–38 g/Tag (allmähliche Steigerung) + Wasser 2–3 L.
- Regelmäßige Bewegung.
- Feste Toilettenroutine (nach dem Frühstück).
- Rezeptfrei: Flohsamen, Methylcellulose (Schüttstoff); PEG 3350 (osmotisch); chronische Stimulanzien vermeiden.
- Medikamente mit dem Verordner überprüfen.
