Kritische Warnung: Olanzapin niemals abrupt absetzen
Olanzapin (ein Antipsychotikum zweiter Generation) kann ein schwerwiegendes, lebensbedrohliches oder tödliches Absetzsyndrom verursachen, insbesondere nach Langzeit- oder Hochdosisanwendung.
Absetzsymptome (Beginn: Tage bis Wochen nach letzter Dosis)
- Schwere Angst, Agitation, Insomnie
- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
- Schwindel, orthostatische Hypotonie
- Rebound-Psychose (Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Desorganisation)
- Verwirrung, kognitive Beeinträchtigung
- Krampfanfälle (gesenkte Schwelle)
- Autonome Instabilität (Tachykardie, Schwitzen, Fieber)
- Bewegungsstörungen (Akathisie, Dystonie)
Verpflichtendes Tapering-Protokoll
- Um ≤10–25 % der aktuellen Dosis alle 2–4 Wochen reduzieren.
- Langsamer bei niedrigen Dosen (die letzten 5–10 mg sind am schwierigsten).
- Wöchentlich auf das Auftreten von Symptomen überwachen.
- Tapering pausieren oder Dosis erhöhen, wenn Absetzsymptome auftreten.
- Gesamte Tapering-Dauer: Monate bis >1 Jahr.
Klinische Überwachung erforderlich
- Einige Patienten benötigen stationäres Tapering (Anamnese schwerer Absetzsymptome, hohe Dosis, komorbider Substanzgebrauch).
- Benzodiazepine kurzfristig für Angst/Insomnie während des Tapering.
- Umstellung auf langwirksames Injektionsdepot (LAI) kann den Übergang glätten.
Patienten- und Familienaufklärung ist unerlässlich. Nie eigenmächtig absetzen. Immer mit Ihrem Verordner zusammenarbeiten.
