Achseljuckreiz: Differentialdiagnose und gezieltes Management

Juckreiz der Achseln entsteht aus vielfältigen Ätiologien, die spezifische Interventionen erfordern:

• Kontaktreizdermatitis: Rasurtrauma, Inhaltsstoffe von Antitranspirantien/Deodorants (Aluminiumsalze, Duftstoffe, Propylenglykol), synthetische Stoffe, okklusive Kleidungsreibung.
• Hyperhidrose-bedingt: Anhaltende Feuchtigkeit verursaceration und Irritation.
• Infektiös: Tinea corporis (Ringelflechte – annulär, schuppig, fortschreitender Rand), Candidiasis (rindrot, Satellitenpusteln), bakterielle Follikulitis.
• Allergische Kontaktekzeme: Typ-IV-Überempfindlichkeit gegenüber Duftstoffmix, Konservierungsstoffen (Methylisothiazolinon), Nickel (Rasierer), Lanolin.
• Systemische Dermatosen: Atopisches Ekzem, inverses Psoriasis, seborrhoisches Ekzem.
• Metabolisch/neurologisch: Diabetes (Acanthosis nigricans, Pilzprädisposition), Brachioradialer Juckreiz, Notalgie paresthetica.
• Psychogene Verstärkung: Stress senkt den Juckschwellenwert über zentrale Sensibilisierung.

Diagnostischer Ansatz: Auslöser identifizieren und eliminieren; auf parfümfreie, hypoallergene Produkte umstellen; Trockenheit aufrechterhalten (Antitranspirant bei Nacht, Puder); topische Antimykotika/niedrigpotente Steroide bei bestätigter infektiöser/inflammatorischer Ätiologie. Dermatologie-Überweisung bei refraktären, atypischen oder weitverbreiteten Darstellungen.