Skorbut entsteht durch einen schweren, anhaltenden Vitamin-C-Mangel (Ascorbinsäure). Vitamin C ist essenziell für die Kollagensynthese – kritisch für Blutgefäße, Haut, Knochen, Knorpel und Wundheilung.
Historischer Kontext
Einst häufig unter Seeleuten auf langen Reisen ohne frische Produkte. Heute in entwickelten Ländern selten, tritt aber noch auf bei:
- Extrem eingeschränkter Ernährung (z. B. nur verarbeitete Lebensmittel)
- Schwerer Alkoholgebrauchsstörung
- Malabsorption (Morbus Crohn, Zöliakie, Magenbypass)
- Psychiatrischen Erkrankungen (Nahrungsvermeidung)
- Älteren Erwachsenen mit schlechter Ernährung/sozialer Isolation
Symptome (progressiv)
- Früh: Müdigkeit, Schwäche, Reizbarkeit, Gelenk-/Muskelschmerzen
- Mukokutan: Zahnfleischbluten, Petechien (stiftkopfgroße rote Flecken), Korkenzieherhaare, schlechte Wundheilung
- Fortgeschritten: Geschwollene/schmerzhafte Gelenke, wiederaufgerissene alte Wunden, Anämie, Depression, lockere Zähne
- Schwer/Unbehandelt: Herzversagen, Nierenversagen, Krampfanfälle, Tod
Diagnose & Behandlung
- Klinische Diagnose + Ernährungsanamnese; Plasmaspiegel von Vitamin C bestätigt es.
- Behandlung: Vitamin-C-Supplemente – typischerweise 500–1000 mg/Tag für 1–2 Wochen, dann Erhaltungsdosis (90 mg Männer / 75 mg Frauen täglich).
- Symptome bessern sich schnell: Blutungen stoppen innerhalb von 24 h, Energie kehrt in Tagen zurück.
Prävention
Tägliche Aufnahme von vitamin-C-reichen Lebensmitteln:
- Zitrusfrüchte, Erdbeeren, Kiwi
- Paprika, Brokkoli, Rosenkohl
- Tomaten, Kartoffeln, Blattgemüse
Supplemente bei unzureichender Ernährung. Referenzwerte: 90 mg (Männer), 75 mg (Frauen); Raucher benötigen +35 mg.
