Behandlungen bei schubförmig remittierender MS: Ihre Optionen verstehen

Einleitung

Schubförmig remittierende Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische Erkrankung, die das zentrale Nervensystem betrifft. Fast 85 % der Menschen, bei denen MS diagnostiziert wird, haben schubförmig remittierende MS. Dies ist eine episodische Erkrankung, die durch Perioden von Krankheitsaktivität (Rückfall) und Perioden von Krankheitsinaktivität (Remission) gekennzeichnet ist. Im Wesentlichen werden die isolierenden Membranen, die die Nerven umgeben (Myelin), durch das Immunsystem des Patienten geschädigt. Die langfristige Behandlung zielt darauf ab, die Häufigkeit und Schwere dieser Episoden zu verringern.

Geschichte

MS wird seit langem untersucht, aber wirksame Behandlungen wurden erst 1993 von der FDA zugelassen. Da der Verlauf der Krankheit unvorhersehbar sein kann, dauern Studien Jahre, um zu beweisen, dass positive Veränderungen auf das untersuchte Medikament und nicht auf den natürlichen Verlauf der Krankheit zurückzuführen sind. Die erste erfolgreiche Studie einer Behandlung für MS war für Betaseron, ein Interferon. William Sibley, ein MS-Forscher, stellte fest, dass sein aufregendster Tag nach 50 Jahren Forschung der war, als die Wirksamkeit von Betaseron bewiesen wurde. Mehrere andere Behandlungen wurden in den folgenden Jahren zugelassen und die Forschung sucht weiterhin nach wirksameren Behandlungen.

Arten

Behandlungen für schubförmig remittierende MS können grob wie folgt kategorisiert werden: Behandlung von akuten Episoden, langfristige krankheitsverändernde Behandlung und Symptommanagement. Da ein Großteil der Schäden der Krankheit bei der schubförmig remittierenden Form auf Entzündungen zurückzuführen ist, ist es wichtig, Entzündungen bei einem akuten Angriff (wenn neue Symptome auftreten und den Alltag beeinträchtigen) so schnell wie möglich zu reduzieren. Diese Behandlung umfasst normalerweise IV-Steroide und wird für eine begrenzte Zeit ambulant verabreicht. Patienten können auch krankheitsverändernde Medikamente (wie Interferone) einnehmen, um die Häufigkeit und Schwere von Episoden zu verringern. Diese Behandlungen sind selbst verabreichte Injektionen, die täglich, jeden dritten Tag oder wöchentlich auf Dauer eingenommen werden. Bei schubförmig remittierender MS kehrt während einer Remissionsphase nicht jede Funktion zurück. Diese dauerhaften Behinderungen werden von Fall zu Fall behandelt.

FDA-zugelassene Behandlungen

Die FDA hat sechs Medikamente zur Behandlung von schubförmig remittierender MS zugelassen. Bei der Diagnose wird den meisten MS-Patienten empfohlen, mit einer langfristigen Behandlung mit einem von vier krankheitsverändernden Medikamenten (Avonex, Betaseron, Copaxone und Rebif) zu beginnen. Alle vier sind injizierbare Medikamente; Copaxone, Betaseron und Rebif sind subkutane Injektionen (in die Fettschicht direkt unter der Haut), während Avonex in den Muskel gespritzt wird. Tysabri ist eine Behandlung mit mehr Nebenwirkungen, die nur für Personen empfohlen wird, die von den 4 allgemein verschriebenen Behandlungen keinen signifikanten Nutzen gesehen haben. Novantrone ist ein Chemotherapie-Medikament, das für Patienten verwendet wird, deren MS trotz Anwendung anderer Behandlungen fortschreitet.

Alternativmedizin

Viele MS-Patienten ergänzen oder ersetzen traditionelle medizinische Ansätze durch Alternativmedizin. Die Anwendung von Yoga, Meditation und Bewegung wird derzeit als Behandlung für schubförmig remittierende MS untersucht. Einige Patienten befolgen eine Diät, die Dinge einschränkt, von denen angenommen wird, dass sie Entzündungen verursachen, wie Gluten. Die Beweise in diesem Bereich sind oft weitgehend anekdotisch, aber da die Förderung des allgemeinen Wohlbefindens an sich eine wirksame Behandlung ist, werden Patienten oft ermutigt, Behandlungen auszuprobieren, die sie ansprechen.

Überlegungen

Behandlungsentscheidungen bei MS sind schwierig. Jede Behandlung hat Nebenwirkungen, die berücksichtigt werden müssen. Sind die häufigen grippeähnlichen Symptome ein akzeptabler Tausch für die langfristigen positiven Effekte von Interferonen? Sind tägliche Injektionen eine realistische Behandlungsoption? Einige Patienten mit wenig oder keiner offensichtlichen Krankheitsaktivität entscheiden sich aus diesen und anderen Gründen gegen die Einnahme von krankheitsverändernden Medikamenten, weil der Nutzen nicht sofort ersichtlich ist. Leider ist Krankheitsaktivität nicht immer offensichtlich. Patienten ohne Symptome können dennoch neue Herde in ihrem Gehirn oder ihrer Wirbelsäule haben. Eine frühzeitige Behandlung ist notwendig, um zukünftige Behinderungen zu verhindern, und je früher sie beginnt, desto besser.