Lokalisierte Sklerodermie (Morphea) – Übersicht
Eine Autoimmunerkrankung, die zu übermäßiger Kollagenablagerung in der Haut und manchmal im darunterliegenden Gewebe führt. Im Gegensatz zur systemischen Sklerodermie betrifft sie nicht typischerweise innere Organe.
Häufige Symptome
- Hautveränderungen: Verdickte, verhärtete, straffe Flecken; Farbveränderungen (weiß, rot, braun).
- Hautstraffung: Kann Gelenkbewegung einschränken, Kontrakturen verursachen.
- Juckreiz (Pruritus): Besonders in der frühen/aktiven Phase.
- Schmerz: In betroffenen Bereichen, manchmal tief.
- Gelenkbeteiligung: Schmerz, Schwellung, Steifheit, wenn Faszie/Muskel betroffen.
- Muskelschwäche: In betroffenen Gliedmaßen.
- Raynaud-Phänomen: Farbveränderungen (weiß→blau→rot) an Fingern/Zehen mit Kälte/Stress.
- GI-Symptome: Sodbrennen, Blähungen, Durchfall (weniger häufig, deutet auf systemische Überlappung hin).
- Lungenbeteiligung: Selten; Dyspnoe, Husten, wenn vorhanden.
Subtypen
- Plaque Morphea (am häufigsten)
- Generalisierte Morphea
- Lineare Sklerodermie (kann das Wachstum bei Kindern beeinträchtigen)
- Tiefe Morphea (subkutan/Faszie/Muskel)
Management
- Topische Kortikosteroide, Calcineurininhibitoren, Vitamin-D-Analoga
- Phototherapie (UVA1, PUVA)
- Systemische Medikamente (Methotrexat, Mycophenolat) bei aktiver/schwerer Erkrankung
- Physiotherapie zur Vermeidung von Kontrakturen
- Regelmäßige Überwachung auf systemisches Fortschreiten
