MS betrifft den Magen-Darm-Trakt über neuronale, muskuläre und medikamentenbedingte Mechanismen.
Häufige GI-Manifestationen
- Dysphagie: Hirnstamm-/Zervixrückenmarks-Läsionen → Aspirationsrisiko.
- Neurogener Darm: Verstopfung (am häufigsten), fäkale Inkontinenz, verlangsamter Transit.
- Gastroparese: Übelkeit, Blähungen, frühes Sättigungsgefühl.
- GERD: Ösophagaldysmotilität, reduzierter Unterer Ösophagussphinktertonus.
- Pankreatitis: Selten, möglicherweise medikamentös induziert (z. B. Interferon).
- Mangelernährung: Durch Dysphagie, reduzierte Aufnahme, Malabsorption.
- Medikamentennebenwirkungen: Steroide, Immunsuppressiva, Antispastika → Übelkeit, Diarrhö.
Management
- Ballaststoffreiche Ernährung, Flüssigkeitszufuhr, geplanter Toilettengang.
- Prokinetika (Prucaloprid), Abführmittel, Klistiere bei Bedarf.
- PPI/H2-Blocker bei GERD.
- Schlucktherapie, Texturmodifikation bei Dysphagie.
- Regelmäßige ernährungsmedizinische Screening.
