Erste Hilfe für Verletzte: Systematische Beurteilung, Lebenserhaltung und Stabilisierung

Effektive Erste Hilfe folgt einer strukturierten, priorisierten Abfolge: Sicherheit herstellen, Rettungsdienst alarmieren, dann lebensbedrohliche Zustände in CAB-Reihenfolge behandeln (Durchblutung, Atemwege, Atmung) gemäß aktueller AHA/ARC-Richtlinien.

Phase 1: Einsatzstelle & Alarmierung

1. Einsatzstelle beurteilen: Verkehr, Feuer, Elektrizität, Chemikalien, Einsturzgefahr, Gewalt. Bei Unsicherheit nicht eintreten.
2. Rettungsdienst alarmieren: 911 (oder lokale Notrufnummer) wählen. Ort, Anzahl Verletzter, Unfallmechanismus, Bewusstsein, Atmung mitteilen. Freisprechfunktion nutzen.
3. Ansprechbarkeit prüfen: Ansprechen und „Geht es Ihnen gut?“ rufen. Keine Reaktion = nicht ansprechbar.

Phase 2: Primärer Survey (CAB)

Durchblutung – Kontrolle starker Blutungen

• Direkten Druck mit sterilem Kompressenmaterial oder sauberem Tuch ausüben. Tiefe Wunden tamponieren (hämostatisches Material bei entsprechender Ausbildung).
• Extremität hochlagern, wenn kein Bruch vermutet wird.
• Tourniquet: proximale Anlegung, 5–7 cm oberhalb der Wunde, festziehen bis die Blutung aufhört. Zeitstempel notieren. Nur bei lebensbedrohlicher Gliedmaßenblutung, die durch Druck nicht kontrolliert werden kann.

Atemwege & Atmung

• Nicht ansprechbar: Kopf-Haken-Kinn-Lift (Kieferstoß bei Verdacht auf Verletzung der Halswirbelsäule).
• Atmung maximal 10 Sekunden prüfen (sehen, hören, fühlen). Fehlende/agonale Atmung = Wiederbelebung beginnen.
• Rettungbeatmung: 2 Atemzüge à 1 Sekunde mit sichtbarer Brustkorbhebung. Bei Ausbildung: 30:2-Kompressions-zu-Beatmungs-Verhältnis. Ohne Ausbildung: nur Herzdruckmassage (100–120/min, 5–6 cm Tiefe).
• AED: Sobald möglich anlegen. Anweisungen folgen. Unterbrechungen minimieren.

Phase 3: Sekundärer Survey & Stabilisierung

Stütz- und Bewegungsapparat

• Verdacht auf Fraktur: In gefundener Position immobilisieren. Schiene oberhalb und unterhalb des Gelenks anlegen. Nicht ausrichten.
• CMS distal zur Verletzung prüfen (Durchblutung, Motorik, Sensibilität).

Schockmanagement

• Rückenlage, Beine 15–30 cm hochlagern (ausgenommen bei Becken-/Beinfraktur oder Atemnot).
• Wärmeverlust verhindern (Decke).
• Nichts oral zuführen.
• Bewusstsein, Puls und Hautzeichen überwachen.

Sonstiges

• Verbrennungen: 10–20 Minuten mit fließendem Wasser kühlen; locker abdecken.
• Augenverletzung: Augenschutz (Tasse), keinen Druck ausüben.
• Amputation: Körperteil in feuchte Kompresse wickeln, in Plastik versiegeln und auf Eis legen (nicht direkt auf Eis legen).

Phase 4: Übergabe & Dokumentation

Mechanismus, Befunde, Maßnahmen, Zeitpunkte und Patientendaten an den Rettungsdienst übermitteln. Einsatzbericht ausfüllen.

Wichtige Grundsätze

• Keinen Schaden anrichten. Im Rahmen der Ausbildung handeln. Kontinuierlich neu beurteilen. Leben vor Gliedmaße priorisieren.