Umfassender Pflegeplan bei Rückenmarksverletzung

Eine Rückenmarksverletzung kann ein sehr schwerwiegender Zustand sein, der eine Rund-um-die-Uhr-Pflege für den Patienten erfordert. Als Krankenschwester oder Krankenpfleger ist es nicht nur Ihre Aufgabe, sicherzustellen, dass der Patient alle Behandlungen, Medikamente oder Tests erhält, die der Arzt anordnet; es ist auch Ihre Aufgabe, dafür zu sorgen, dass der Patient sich wohlfühlt, dass er geistig und emotional betreut wird. Die Komplexität einer Rückenmarksverletzung erfordert von Ihnen, dass Sie auf jedes Detail achten, das der Patient Ihnen mitteilt oder das Sie beobachten, damit Sie dem verantwortlichen Arzt Probleme oder Komplikationen melden können.

Erstbehandlung

Wenn Sie in der Notaufnahme des Krankenhauses arbeiten, werden Sie irgendwann einen Patienten mit einer Rückenmarksverletzung aufnehmen. Damit die Prognose des Patienten so gut wie möglich ist, müssen Sie sehr eng mit den Ärzten und anderen Krankenschwestern und Krankenpflegern zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass mehrere Dinge nicht passieren. Zum Beispiel müssen der Kopf und der Nacken des Patienten stabilisiert werden, um sicherzustellen, dass er keine weiteren Verletzungen erleidet; es kann notwendig sein, dass Sie den Patienten in eine Zugschiene legen. Er benötigt möglicherweise auch Hilfe beim Atmen, je nach Schweregrad seiner Verletzung. Halten Sie ihn so ruhig wie möglich, verabreichen Sie, wenn angeordnet, Beruhigungsmittel, um während Tests und Behandlungen weniger Bewegung oder Reizung zu ermöglichen; Sie müssen auch seine Sauerstoffaufnahme überwachen. Weitere Dinge, die der Arzt anordnen kann, sind das Legen eines Katheters, damit der Patient Abfälle loswerden kann und diese nicht in seiner Blase verbleiben. Auch die Vitalzeichen müssen sehr genau überwacht werden, da der Patient kardiovaskuläre Anzeichen von Not oder Blutgerinnsel entwickeln könnte. Der Arzt kann ein Medikament namens Medrol anordnen, das dem Patienten verabreicht werden soll, und dies muss sofort geschehen, um möglicherweise Schäden am Rückenmark zu minimieren. Natürlich ist es immer ein Muss, die Unterlagen sorgfältig zu aktualisieren, da dies die Ärzte und anderen Krankenschwestern und Krankenpfleger, die in verschiedenen Schichten kommen, auf dem Laufenden hält und über jegliche Vorgeschichte oder mögliche Komplikationen informiert.

Fortlaufende Pflege

Der Patient wird höchstwahrscheinlich für mehrere Tage oder sogar Wochen ins Krankenhaus aufgenommen. Wenn er sich nicht unter einem bestimmten Punkt bewegen kann, ist er möglicherweise gefährdet, bestimmte Komplikationen zu entwickeln. Sie müssen seine kardiovaskuläre und respiratorische Gesundheit weiterhin überwachen, insbesondere auf Blutgerinnsel achten, da Immobilisierung das Risiko für diese drastisch erhöht. Er benötigt möglicherweise Übungen, sogenannte Bewegungsumfangsübungen, um seine Arme und Beine vor dem Verlust von Muskelmasse zu bewahren und zu verhindern, dass sie schlaff und verkrampft werden. Stellen Sie sicher, dass der Patient alle zwei Stunden gedreht oder in eine andere Position gebracht wird, damit das Risiko von Dekubitus minimiert werden kann; untersuchen Sie seine Haut alle acht Stunden. Die Zufuhr und Ausscheidung des Patienten müssen protokolliert werden; auf diese Weise kann etwas getan werden, um dem Patienten zu helfen, wenn Anzeichen von Harnverhaltung auftreten. Sie müssen alle verordneten Medikamente verabreichen und protokollieren, dass sie verabreicht wurden. Wiederum ist die Dokumentation zu diesem Zeitpunkt entscheidend, um den Fortschritt und die Vorgeschichte des Patienten zu zeigen.

Rehabilitation

Wenn sich der Patient bessert, kann er in eine Rehabilitationsklinik verlegt werden, um sich zu erholen und zu lernen, mit seiner Verletzung zu leben. Als Krankenschwester oder Krankenpfleger im Rehazentrum haben Sie möglicherweise mehrere Aufgaben. Die meisten Rehabilitationen umfassen Therapeuten und Physiotherapeuten, aber Sie werden die allgemeine Gesundheit des Patienten überwachen und können bei bestimmten Dingen helfen. Sie werden dem Patienten bei seinem Genesungsprozess helfen, indem Sie ihn ermutigen, zu jeder Sitzung mit dem Physiotherapeuten zu gehen, da dies seine Genesung beschleunigt. Während dieser Zeit wird er nicht nur mit Bewegung und Krafttraining arbeiten, sondern auch lernen, mit seiner Verletzung zu leben, wie zum Beispiel die Verwendung eines Rollstuhls. Er wird sogar die einfachsten Aufgaben neu erlernen, weil er sie jetzt auf eine andere Weise erledigen muss. Sie müssen dem Patienten auch über bestimmte körperliche Aspekte seiner Verletzung und Dinge unterrichten, die er erwarten kann, wenn er nach Hause kommt. Er muss möglicherweise lernen, wie man einen Katheter verwendet; er muss möglicherweise über Harnwegsinfektionen und die Pflege seiner Haut unterrichtet werden, sowie sicherstellen, dass sein Zuhause für ihn bereit ist, wenn er dort ankommt.

Komfortmaßnahmen

Die Umgebung des Patienten muss zu diesem Zeitpunkt an seine Bedürfnisse angepasst sein. Halten Sie den Raum bei einer angenehmen Temperatur und stellen Sie sicher, dass der Patient genügend Decken hat. Wenn der Patient Harn- oder Stuhlinkontinenz hat, stellen Sie sicher, dass er so sauber und trocken wie möglich bleibt. Sie müssen möglicherweise nach Bedarf Schmerzmedikamente verabreichen, ebenfalls wie vom Arzt angeordnet. Stellen Sie auch sicher, dass der Patient genug Ruhe bekommt, indem Sie ihm so viel Privatsphäre geben, wie er benötigt. Wenn der Patient nicht ruhen kann, können bestimmte Dinge getan werden, um ihm dabei zu helfen, wie beispielsweise geführte Imagination, bei der Sie dem Patienten helfen, die Augen zu schließen und sich einen Ort vorzustellen, an dem er lieber zu dieser Zeit wäre. Zum Beispiel möchte er vielleicht am Strand sein und die Wellen hören und fühlen, die hereinspülen, und die Wärme der Sonne auf sich spüren. Nur sich das alles vorstellen zu können, kann ihm helfen, sich viel mehr zu entspannen.

Psychologische Betreuung

Durch all den zusätzlichen Stress, den eine Rückenmarksverletzung verursacht, wird Ihr Patient manchmal einfach nur Sie als seine Krankenschwester oder seinen Krankenpfleger an seiner Seite brauchen. Er wird von Anfang an Ermutigung und alle Hilfe brauchen, die Sie aufbringen können. Er wird wahrscheinlich einen Trauerprozess durchlaufen, weil er das Gefühl hat, einen Teil seines Lebens verloren zu haben, den er vielleicht nie zurückerlangen wird. Er könnte Schwierigkeiten haben, damit umzugehen. Als seine Krankenschwester oder sein Krankenpfleger müssen Sie sicherstellen, dass Sie effektiv mit ihm kommunizieren; studieren und recherchieren Sie seine Verletzung, damit Sie vollständig verstehen, was körperlich mit ihm los ist. Dies ermöglicht eine viel bessere Kommunikation mit dem Patienten. Seien Sie ehrlich und direkt mit ihm; verschönern Sie kein Detail, da dies später zu Misstrauen führen könnte. Am wichtigsten ist, hören Sie dem Patienten zu. Er braucht in diesem Moment einfach ein offenes Ohr. Wenn er sich verbessert und anfängt, bestimmte Dinge selbst zu tun, ermutigen Sie ihn und loben Sie ihn, da dies sein allgemeines emotionales Wohlbefinden verbessern und ihn dazu anspornen könnte, weiterzumachen und nicht aufzugeben. Lernen Sie Ihren Patienten kennen und was er mag oder nicht mag. Wenn Sie eine Behandlung verabreichen, sagen Sie dem Patienten im Detail, was Sie tun, damit er versteht, was ihn erwartet. Wenn der Patient sich langweilt, was bei Immobilisierung sehr möglich ist, finden Sie interessante Dinge für ihn, basierend darauf, was Sie über ihn gelernt haben, indem Sie ihn kennenlernen. Zuletzt, achten Sie auf Anzeichen psychischer Not beim Patienten und melden Sie diese, damit er, falls nötig, von einem Sozialarbeiter oder Therapeuten behandelt werden kann.