Dokumentation von Hautrissen beim Patiententransfer: Protokoll für medizinisches Personal

Genaues Dokumentieren von Hautrissen — häufig während Transfers — ist kritisch für klinische Versorgung, rechtlichen Schutz und Qualitätsverbesserung. Befolgen Sie diesen strukturierten Ansatz:

1. Sofortiger Vorfallsbericht

Vervollständigen Sie das Incident-Berichtsformular der Einrichtung umgehend. Enthalten Sie: Datum/Uhrzeit, Ort, Patienten-/BewohnerName, Zeugen, detaillierte Beschreibung des Mechanismus (z. B. „Scherkraft während Schiebebrett-Transfer“), Verletzungen und ergriffene Sofortmaßnahmen.

2. Medizinischer Datensatz-Eintrag

Im klinischen Datensatz dokumentieren: Wundbeschreibung (Lokalisation, Größe, Tiefe, Gewebetyp), Behandlung (Reinigung, Verband, Überweisung) und Nachsorgeplan (Überwachungshäufigkeit, Fachkonsultation).

3. Fotografische Beweise

Datierte, beschriftete Fotos mit Messmaßstab aufnehmen: initiale Verletzung, Wundbett und umgebende Haut. Weitwinkel- und Nahaufnahmen einschließen. Pro Einrichtungenrichtlinie speichern.

4. Zeugenaussagen

Schriftliche Berichte von allen beteiligten oder beobachtenden Mitarbeitern einholen. Diskrepanzen sachlich notieren.

5. Ursachenanalyse (falls indiziert)

Bei schweren oder wiederkehrenden Ereignissen einen Review einberufen, um systemische Faktoren (Ausrüstung, Personalbesetzung, Schulung) zu identifizieren und Korrekturmaßnahmen zu implementieren.

Gründliche Dokumentation unterstützt Versorgungskontinuität, verteidigt gegen Ansprüche und treibt Prävention voran.