Die Achillessehne ist die Beugesehne, die sich auf der Rückseite des Knöchels befindet und die Ferse mit der Wadenmuskulatur verbindet. Verletzungen dieser Sehne sind häufig, besonders bei Menschen, die Sport treiben. Eine Sehnenverletzung der Achillessehne ist jedoch seltener und erfordert eine von zwei sofortigen Behandlungen für eine ordnungsgemäße Heilung.
Konservative Behandlung
- Der konservative Ansatz zur Behandlung einer verletzten Achillessehne ist eine nicht-chirurgische Option, die die Immobilisierung des Beins beinhaltet. Nach der initialen Behandlung jeder an der Sehnenverletzung beteiligten Wunde wird die eigentliche Sehne von selbst heilen, indem das Bein in einer Reihe von Unterschenkelgipsen platziert wird, laut Medscape.com.
Im Laufe von sechs bis zwölf Wochen werden die Ärzte die Gipse wechseln und den Fuß in verschiedenen gebeugten Positionen fixieren. Die endgültige Position wird eine Plantarflexionsposition sein, und der Patient wird gebeten, leichtes Gewicht auf den verletzten Fuß zu verlagern, zusammen mit Krücken. Der Fuß wird sechs Wochen lang nicht belastet. Einige müssen nach der Gipsentfernung eine Fersenstütze tragen.
Chirurgischer Ansatz
- Obwohl es Unterstützung für die nicht-chirurgische Methode zur Heilung einer verletzten oder gequetschten Achillessehne gibt, bleibt der chirurgische Ansatz die erste Wahl für die Behandlung dieser Erkrankung. Nach der initialen Wundbehandlung erfolgt die direkte Sehnenversorgung durch eine Operation. Der Eingriff beinhaltet das Wiederverbinden der Sehne und das Entfernen von Narbengewebe. Die Sehne muss möglicherweise ergänzt werden und kann aufgrund der Operation länger sein, aber die Verlängerung (die „Abstoß-Probleme“ verursachen kann) wird wahrscheinlich weniger dramatisch sein als bei der nicht-chirurgischen Methode.
Nach der Operation selbst werden die Patienten den Gipsmethoden der konservativen Behandlung unterzogen. Der Patient muss sechs Wochen oder länger Gewicht vom Fuß fernhalten.
Geeignet für Operation
- Manchmal hängt die Entscheidung für eine konservative oder chirurgische Version der Behandlung vom Patienten ab. Die verletzte Person muss als geeignet für eine Operation angesehen werden. Das Vorhandensein von Hautproblemen im Operationsgebiet, schlechte Durchblutung, fortgeschrittenes Alter, ein sitzender Lebensstil oder andere bestehende medizinische Probleme können eine Person weniger geeignet für die chirurgische Methode machen, laut Arthroscopy.com. Sportler und junge, ansonsten gesunde Patienten gelten als die besten Kandidaten für eine Operation.
Argumente für beide
- Die Operation ist typischerweise die bevorzugte Methode, hauptsächlich aufgrund ihrer niedrigeren Re-Ruptur-Rate. Laut Orthopaedia.com hat die operative Behandlung eine Re-Ruptur-Rate von nur etwa zwei Prozent, während Daten eine Re-Ruptur-Rate von 10 bis 30 Prozent für die konservative Behandlungsmethode zeigen. Deshalb wird Sportlern oder Personen, die in Zukunft voraussichtlich Belastungen auf die Sehne ausüben, empfohlen, sich für eine Operation zu entscheiden. Infektion, Steifheit und Hautkomplikationen sind die Argumente gegen eine Operation.
Die nicht-chirurgische konservative Methode kann zu verminderter Sehnenstärke führen, weil das Narbengewebe, das hilft, die Verletzung wiederzuverbinden, die Sehne länger macht und ihr weniger Beugekraft verleiht. Angenommen, jede Oberflächenwunde wurde ordnungsgemäß behandelt, birgt die konservative Methode kein Risiko für Infektionen oder Hautkomplikationen.
