Debridement: Wundentfernungstechniken und Heilung verstehen

Laut „Fundamental Nursing Skills and Concepts“ von Barbara Kuhn Timby ist Debridement die Entfernung abgestorbenes Gewebes aus einer Wunde, um die Heilung zu fördern. Während die meisten Wunden von selbst heilen, kann nicht vitales Gewebe diesen Prozess manchmal behindern.

Arten des Debridements

Es gibt vier Arten des Debridements: chirurgisch, mechanisch, enzymatisch und autolytisch. Kliniker verwenden manchmal mehr als eine Debridement-Methode bei einer einzelnen Wunde, um die effektivste Behandlung zu gewährleisten.

Chirurgisch

Chirurgisches oder „scharfes“ Debridement ist die Verwendung eines scharfen Instruments, um abgestorbenes Gewebe wegzuschneiden. Es wird normalerweise angewendet, wenn viel Gewebe entfernt werden muss, und ist auch bei einer ausgedehnten Infektion erforderlich.

Autolytisch

Autolytisches Debridement ist der Prozess, bei dem der Körper Enzyme verwendet, um abgestorbenes Gewebe abzubauen. Es kann durch das Anbringen feuchter Verbände auf die Wunde gefördert werden.

Enzymatisch

Oft zur Behandlung chronischer Wunden eingesetzt, ist enzymatisches Debridement die Anwendung einer topischen Salbe, die das abgestorbene Gewebe der Wunde abbaut.

Mechanisch

Manchmal haftet die oberste Schicht einer Wunde – einschließlich abgestorbenes Gewebe – am Wundverband. Wenn der Verband entfernt wird, kommt etwas Gewebe mit. Dies wird als mechanisches Debridement bezeichnet.

Komplikationen

Es sind keine Komplikationen zu erwarten, aber das Debridement einer Wunde kann zu Infektionen und Blutverlust führen. Debridement, insbesondere chirurgisches Debridement, kann auch schmerzhaft sein.