Wundvakuum (VAC-Therapie)
Laut einer Forschung der Ohio State University werden jedes Jahr etwa 10 Milliarden US-Dollar für die chronische Wundversorgung ausgegeben. Diese Wunden können als Folge von Diabetes, Geschwüren oder Traumata auftreten. Ein Wundvakuum oder eine Vakuumunterstützte Wundversorgungsmaschine ist ein Gerät, das zur Behandlung von chronischen, schwer heilbaren Wunden verwendet wird. Ein Schaumverband wird in die Wunde gelegt und negativem Druck ausgesetzt. Der Druck zieht überschüssige Flüssigkeit aus der Wunde und fördert die Durchblutung der Wunde, um die Heilung zu unterstützen. Der Behandlungsprozess beinhaltet empfindliche Verbandwechsel und muss von einem qualifizierten medizinischen Fachpersonal durchgeführt werden.
Benötigte Utensilien
- Einmalhandschuhe
- Sterile Handschuhe
- Sterile Gaze
- Sterile normale Kochsalzlösung
- 30-60 ml Spritze
- 16-18 Gauge Nadel
- Wund V.A.C. Schaumverband-Set
- Wund V.A.C. Drainagekanister
- Wund V.A.C. Maschine
- Sterile Schere
Anleitung
- Bestätigen Sie alle Behandlungsanordnungen mit dem leitenden Arzt. Dies schließt die Anordnungen für die Verabreichung von Medikamenten ein. Eine Vorbehandlung sollte dreißig Minuten vor Behandlungsbeginn durchgeführt werden, um die Beschwerden des Patienten zu verringern.
- Platzieren Sie die V.A.C.-Maschine auf einer flachen, ebenen Fläche in der Nähe des Patienten. Sammeln Sie alle für den Eingriff benötigten Materialien. Platzieren Sie sie in der Reihenfolge der Verwendung für einen reibungslosen Übergang zwischen den Schritten.
- Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife und heißem Wasser. Ziehen Sie ein Paar nicht-sterile Handschuhe an.
- Erklären Sie den Eingriff dem Patienten mit leicht verständlicher Terminologie. Dies wird den Patienten beruhigen.
- Entfernen Sie den bestehenden Verband. Arbeiten Sie langsam und vorsichtig, um die Wunde nicht zu stören. Untersuchen Sie den Verband. Die Anwesenheit von grünem oder gelbem Ausfluss deutet auf eine mögliche Infektion hin. Wenn der Verband mit Blut getränkt ist, können häufigere Verbandwechsel erforderlich sein. Entsorgen Sie den Verband im entsprechenden Biologischen-Abfall-Behälter.
- Untersuchen Sie die Wunde. Die Anwesenheit von Schmerzen, üblem Geruch, Rötung oder Schwellung kann auf eine Infektion in der Wunde hinweisen. Messen Sie die Länge, Breite und Tiefe der Wunde. Dokumentieren Sie den Zustand des Wundbetts und die Größe der Wunde. Sie werden diese Befunde nach jedem Verbandwechsel vergleichen, um die Wirksamkeit der V.A.C.-Behandlung zu beurteilen.
- Schneiden Sie alle Haare, die den Bereich der Wunde umgeben. Reinigen und trocknen Sie den Bereich um die Wunde mit Kochsalzlösung und steriler Gaze. Spülen Sie die Wunde mit steriler Kochsalzlösung.
- Entfernen Sie die verschmutzten Handschuhe und waschen Sie Ihre Hände. Legen Sie das V.A.C.-Verbandsset auf eine flache Fläche. Öffnen Sie das Set und entfernen Sie das Paket mit sterilen Handschuhen. Der Bund der Handschuhe wird nach oben gefaltet. Heben Sie die Handschuhe an, indem Sie nur diesen Teil anfassen. Ziehen Sie die Handschuhe an. Berühren Sie nicht die Außenseite der Handschuhe.
- Schneiden Sie den Schaumverband so zu, dass er der ungefähren Größe und Form der Wunde entspricht. Der Verband sollte die Wunde füllen, ohne auf die intakte Haut zu überlappen. Schneiden Sie den Verband nicht über der Wunde zu, da lose Stücke von den Rändern des Verbandes abfallen und in die Wunde gelangen könnten.
- Legen Sie den Schaum in die Wunde. Mehrere kleine Schaumstücke können verwendet werden, um die Wundhöhle zu füllen, aber alle Stücke müssen miteinander in Kontakt bleiben. Legen Sie keine Schaumteile in unerforschte Wundtunnel.
- Schneiden Sie die transparente Folie so zu, dass sie in alle Richtungen drei bis fünf Zentimeter über die Wunde hinausragt. Dieser Verband muss eine okklusive Abdichtung bieten, damit das Vakuum richtig funktioniert. Wenn er angebracht ist, darf die Folie den darunterliegenden Schaum nicht zusammendrücken. Mehrere Stücke der transparenten Folie können verwendet werden, um einen Bereich abzudecken, solange Sie eine luftdichte Abdichtung bilden können. Heben Sie die Folie an und schneiden Sie ein zweizentimeter rundes Loch in die Mitte. Das Loch muss rund sein, da ein linearer Schlitz unter dem negativen Druck der V.A.C.-Maschine kollabieren kann.
- Entfernen Sie die Schutzfolie vom T.R.A.C.-Pad. Platzieren Sie die Mitte des Pads auf dem Loch, das Sie in der Folie geschnitten haben. Drücken Sie sanft auf die Ränder des Pads, um das Pad vollständig an der Folie zu befestigen. Sie können bei Bedarf weiteres transparentes Klebeband hinzufügen.
- Entfernen Sie den Drainagekanister aus der Verpackung und setzen Sie ihn in die V.A.C.-Maschine ein. Schließen Sie alle Schlauchklemmen. Verbinden Sie den Verbandsschlauch mit dem Kanisterschlauch.
- Drücken Sie die grüne „Power“-Taste an der Seite der Maschine. Drücken Sie die „Therapy“-Taste, um auf das Therapiemenü zuzugreifen. Drücken Sie die Pfeiltaste, um das Niveau des negativen Drucks gemäß den Anweisungen des Arztes zu erhöhen oder zu verringern. Der Druck sollte bei übermäßigem Ausfluss, großer Wundoberfläche oder schwacher Wundabdeckung erhöht werden. Der Druck sollte bei zugrunde liegender Gefäßerkrankung oder übermäßiger Periwundschädigung verringert werden.
- Wählen Sie den Modus „Kontinuierliche Therapie“. Wählen Sie das Intensitätsniveau. Das Intensitätsniveau ist die Änderungsrate des negativen Drucks pro Sekunde. Das empfohlene therapeutische Niveau beträgt 10 mmHg. Senken Sie das Intensitätsniveau für Patienten, die während der Zug- und Entlastungsphasen der Behandlung Beschwerden verspüren.
- Drücken Sie „Exit“, um zum Hauptbildschirm zurückzukehren.
- Öffnen Sie die Klemmen an den Schläuchen und drücken Sie die Taste „Therapie Ein“, um die Behandlung zu beginnen. Der Schaumverband sollte beginnen, sich zu komprimieren und ein geschrumpftes Aussehen zu haben. Überprüfen Sie die Schläuche und die Folie auf Luftlecks, wenn der Verband sich nicht komprimiert. Fügen Sie mehr Klebeband zur Abdeckung hinzu, um eventuelle Lecks abzudichten.
- Dokumentieren Sie Datum und Uhrzeit der Behandlung, die Verträglichkeit des Patienten, das Aussehen der Wunde, verabreichte Medikamente und alle Änderungen der Behandlung.
- Schließen Sie die Klemmen und drücken Sie die Taste „Therapie Aus“, wenn die Behandlung abgeschlossen ist. Warten Sie dreißig Sekunden, bis sich der Schaumverband wieder entfaltet. Heben Sie die Ecke der Folie an und dehnen Sie sie vorsichtig horizontal, um den Klebstoff zu lösen. Senkrechtes Abziehen kann die darunterliegende Haut abstreifen. Entfernen Sie den Schaum aus der Wunde. Tragen Sie sterile Kochsalzlösung auf, um alle Stücke zu entfernen, die in der Wunde stecken geblieben sind. Entsorgen Sie Verband und Schläuche.
- Entfernen Sie den Behandlungsbehälter und datieren Sie ihn. Der Behälter kann bis zu sieben Tage oder bis er voll ist verwendet werden. Entfernen und entsorgen Sie Ihre Handschuhe. Waschen Sie Ihre Hände mit Seife und heißem Wasser.
