Venöse Beinulzera: Ursachen, Symptome und Behandlung

Laut dem Columbia University Medical Center haben jährlich 1 Million Patienten in den USA und Europa venöse Beinulzera. Typischerweise erscheinen diese Ulzera unter dem Knie und auf der Innenseite des Beins oberhalb des Knöchels. Wenn Venen in den Beinen beschädigt werden und Geschwüre oder Ulzera entstehen und tief in die Haut eindringen.

Ursache

• Venöse Beinulzera werden durch verminderte Blutzirkulation in den Beinen verursacht. Aufgrund des reduzierten Blutflusses staut sich das Blut in den Beinvenen. Der zunehmende Druck auf die kleineren Blutgefäße verursacht Leckage in das umliegende Gewebe, und Schwellungen treten auf. Diese Schwellung beeinträchtigt den Fluss von Sauerstoff und Nährstoffen in das Gewebe und beschädigt das Gewebe, wodurch venöse Beinulzera entstehen.

Diagnose

• Die Diagnose von venösen Beinulzera erfolgt zuerst durch eine gründliche Anamnese des Arztes. Als nächstes wird ein Patient oft einen Wundspezialisten aufsuchen, der Tests wie MRTs, CT-Scans und Röntgenaufnahmen durchführt. Symptome von venösen Beinulzera umfassen weißes Narbengewebe um das Ulcus, Schwellung und dunkel rötlich-braune Hautverfärbung. Cellulitis tritt oft mit venösen Beinulzera auf und erscheint als rote, warme und schmerzhafte Bereiche mit Eiter- oder Flüssigkeitsaustritt durch Infektion.

Kompressionsbehandlung

• Kompressionstherapie ist die Hauptbehandlung für venöse Beinulzera. Kompressionsverbände umfassen Kompressionsstrümpfe und Kompressionswickel. Die Art des benötigten Wickels hängt vom Zustand und der Lage der Ulzera ab. Einige Arten von Kompressionsbandagen umfassen Kollagenwundverbände, antimikrobielle Verbände, Hydrogele oder Hydrokolloide, feuchte Verbände, Composite-Verbände oder synthetische Hautabdeckungen.

  Das Ziel der Kompressionsbehandlung ist es, Ödeme und Schwellungen der Beinulzera zu reduzieren. Dies wird unterstützt durch häufiges Hochlagern der Beine.

Medikamentöse Behandlung und Débridement

• Im Allgemeinen werden Antibiotika für venöse Beinulzera nur verschrieben, wenn Cellulitis auftritt. Topische Antibiotika sollten vermieden werden, da sie allergische Reaktionen verursachen können, die das Hautgeschwür verschlimmern. Débridement oder die Entfernung von totem oder infiziertem Gewebe oder Knochen ist jedoch eine Standardbehandlungsoption für Beinulzera. Débridement aktiviert auch Thrombozyten; dies hilft bei der Kontrolle von Blutungen und kann den Heilungsprozess ankurbeln.

Hauttransplantationen

• Eine weitere Behandlung für venöse Beinulzera sind Hauttransplantationen. Hauttransplantationen sind normalerweise Splitthauttransplantationen, insbesondere bei großen oder nicht heilenden Wunden. Diese können schwierig durchzuführen sein und müssen von einem Chirurgen durchgeführt werden, der in den speziellen Techniken für venöse Beinulzera erfahren ist. Manchmal ist es notwendig, Splitthauttransplantationen zu vernetzen, um die Wunddrainage zu ermöglichen, damit das Transplantat nicht verrutscht oder gestört wird.