Osteomyelitis-Prognose: Knocheninfektion nach Operation verstehen

Knocheninfektion oder Osteomyelitis betrifft 2 von 10.000 Amerikanern. Sie beginnt typischerweise im schwammigen Mark oder dem inneren Teil des Knochens, nachdem sie sich von einer anderen Stelle im Körper über den Blutkreislauf dorthin ausgebreitet hat. Oft ist der Knochen anfällig für Infektionen aufgrund von Traumata wie einem Bruch oder einer Operation. Sie tritt am häufigsten bei Kindern oder Erwachsenen über 50 auf und betrifft mehr Männer als Frauen. Der Ausgang von Osteomyelitis hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten und der Art der Infektion.

Risikofaktoren

• Risikofaktoren für die Entwicklung einer Knocheninfektion nach einer Operation sind Diabetes, Hämodialyse, schlechte Blutzirkulation oder -versorgung und intravenöse (IV) Drogengebrauch, so Medline Plus. Personen, die einem Infektionsrisiko ausgesetzt sind, umfassen auch diejenigen, deren Milz entfernt wurde, diejenigen mit schlechter Ernährung, ältere Erwachsene, adipöse Personen und Personen mit geschwächtem Immunsystem aufgrund von Krankheit oder bestimmten Medikamentenbehandlungen. Personen mit diesen Arten von Erkrankungen haben oft auch eine schlechtere Prognose, da sie nicht so schnell oder so gut heilen und die Infektion von einem akuten Fall zu einer schwer zu behandelnden, chronischen werden kann.

Merkmale

• Die Symptome einer Knocheninfektion umfassen Fieber, Knochenschmerzen, Schmerzen, Übelkeit und Schmerzen, die mit der Grippe verwechselt werden können, Schwellung, Rötung und Wärme. Manchmal können Schüttelfrost, starkes Schwitzen und untere Rückenschmerzen auftreten, so Medline Plus. Nach einer Operation können diese Symptome fälschlicherweise der Operation selbst oder möglicherweise einer allgemeinen Infektion zugeschrieben werden. Je länger die Infektion unentdeckt bleibt, desto ernster kann sie werden.

Diagnose

• Sobald ein Knocheninfektionsverdacht besteht, müssen Tests durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen. Blutuntersuchungen werden durchgeführt, darunter Kulturen, ein vollständiges Blutbild (CBC), Blutsenkungsrate (ESR) und C-reaktives Protein (CRP). Das CBC wird bei Infektion eine erhöhte Leukozytenzahl zeigen, und die ESR wird aufgrund von Entzündung erhöht sein. Der CRP wird Infektion und Entzündung anzeigen. Röntgenaufnahmen können Osteomyelitis erst erkennen, wenn sie fortgeschritten ist, aber Knochenscans, die mit Farbstoff durchgeführt werden, der in den Knochen injiziert wird, können sogar die frühen Stadien einer Infektion aufzeigen. Das Hauptdiagnosewerkzeug ist jedoch eine Knochenbiopsie, die entweder durch eine Operation oder durch tiefe Nadelaspiration durchgeführt wird.

Behandlung

• Die Behandlung einer Knocheninfektion oder Osteomyelitis hängt von der Art der Infektion ab. Zum Beispiel erfordert chronische Osteomyelitis eine Operation und Antibiotika, während der akute Typ möglicherweise allein mit Antibiotika behandelt werden kann, so das University of Maryland Medical Center. Oft werden die Antibiotika über intravenöse Leitungen in den Blutkreislauf verabreicht und können für 4 bis 6 Wochen oder manchmal länger gegeben werden. Eine Operation wird durchgeführt, um abgestorbenes Knochengewebe zu entfernen und kann die Füllung des leeren Knochenraums mit zementartigem Material, das Antibiotika enthält, erfordern, so das Sinai Hospital of Baltimore. Wenn die Infektion in der Nähe einer Prothese oder eines Metallstabs liegt, müssen diese möglicherweise entfernt werden, um die Infektion zu stoppen. Knocheninfektionen können schwierig zu behandeln sein, und bis vor kurzem wurden sie tatsächlich als unheilbar angesehen. Das ist nicht wahr und wird nicht als medizinische Tatsache akzeptiert; jedoch kann die chronische Knocheninfektion schwierig zu behandeln sein und hat manchmal eine so schlechte Prognose, dass eine Amputation erforderlich sein kann.

Prognose

• Für eine Knocheninfektion nach einer orthopädischen Operation ist die Prognose recht gut, bei fast 97 Prozent, so das Sinai Hospital of Baltimore. Bei Personen mit Immunfunktionsbeeinträchtigungen ist die Prognose nicht so gut. Laut den National Institutes of Health ist die Prognose für Osteomyelitis typischerweise gut, sobald sie behandelt wird. Bei Personen mit chronischer oder langfristiger Knocheninfektion ist die Aussicht nicht so gut, besonders wenn der Patient Diabetes oder eine schlechte Blutzirkulation hat. In diesen Fällen kann es lange dauern, sie zu behandeln und kann mehrere Behandlungsmethoden umfassen. In einigen schweren Fällen kann eine Amputation notwendig sein, um zu verhindern, dass sich die Infektion ausbreitet und weitere Schäden oder sogar den Tod verursacht. Fälle, die Wirbel betreffen, können Nervenschäden verursachen. Chronische Knocheninfektion kann zu Hautkrebs oder Brand führen.