Ebola-Verbreitung in einer Stadt mit 200.000 Einwohnern vorhersagen
Es gibt keinen festen Zeitplan. Die Verbreitung hängt von interagierenden Variablen ab:
Schlüsseldeterminanten
- R₀ (Basisreproduktionszahl): 1,5–2,5 für Ebola (niedriger als Masern, Grippe). Jeder Fall infiziert im Durchschnitt 1–2 andere.
- Inkubationszeit: 2–21 Tage (Mittel 8–10) – Fenster für stille Übertragung.
- Detektionsverzögerung: Zeit bis zur Erkennung des ersten Falls + Laborkonfirmation.
- Kontaktnachverfolgungs-Effizienz: % der Kontakte, die innerhalb von 24 h identifiziert, überwacht und isoliert werden.
- Gemeinschaftsengagement: Vertrauen, Einhaltung sicherer Bestattungen, Gesundheitsverhalten.
- Gesundheitskapazität: Isolierbetten, PSA, Infektionsprävention, Labordurchlaufzeit.
- Bevölkerungsdichte & Mobilität: Gedränge beschleunigt; Reisen verbreitet.
Phasen
- Einführung: Indexfall kommt an.
- Verstärkung: Nosokomiale/haushaltsübergreifende Cluster; exponentielles Wachstum bei unkontrolliertem Verlauf.
- Kontrolle: Interventionen senken Rₜ <1; Fälle gehen zurück.
- Ausklang: Sporadische Fälle aus verpassten Ketten; 42 Tage (2 Inkubationszeiten) nach letztem Fall = Ausbruchsende.
Historische Benchmarks
- 2014–16 Westafrika: 28.600 Fälle über 2,5 Jahre; urbane Verbreitung verheerend bei schwachen Systemen.
- 2018–20 DRC: Konfliktzonen behinderten die Reaktion.
- 2022 Uganda: In 69 Tagen eingedämmt (142 Fälle) – schnelle Detektion, Gemeinschaftseigentum.
Vorsorge (Überwachung, Labor, Infektionsprävention, Gemeinschaftsvertrauen) bestimmt die Trajektur mehr als die Bevölkerungsgröße allein.
