Fehlgeburt (spontane Abortion <20 Wochen) betrifft ~10–20 % der bekannten Schwangerschaften. Das Management hängt vom Typ (bedroht, unvollständig, vollständig, verhalten) und der Patientenpräferenz ab.
Unmittelbare medizinische Schritte
- Medizinische Evaluation: Ultraschall + β-hCG zur Diagnosebestätigung, Ektopie ausschließen.
- Managementoptionen: Abwartend (beobachten), medikamentös (Misoprostol), chirurgisch (Ausschabung). Gemeinsame Entscheidungsfindung ist unerlässlich.
- Rh-negativ? RhIg (RhoGAM) innerhalb von 72 Stunden verabreichen.
Körperliche Erholung
- Blutung wie eine starke Periode für 1–2 Wochen; Tampons/Geschlechtsverkehr vermeiden, bis sie aufhört.
- Krampfschmerzen mit NSAR behandeln.
- Bei Bedarf Nachsorge β-hCG bis Null.
Emotionale Heilung
- Trauer ist individuell; es gibt keinen Zeitplan.
- Unterstützung: Partner, Familie, Freunde, Berater, Selbsthilfegruppen (SHARE, örtliches Krankenhaus).
- Bei Bedarf gedenken (Namengeben, Pflanzen, Zeremonie).
Zukünftige Schwangerschaft
Die meisten empfangen erfolgreich. Warten Sie ≥1 normalen Zyklus (oder gemäß Anbieter), bevor Sie es erneut versuchen. Modifizierbare Risiken adressieren (Rauchen, unkontrollierter Diabetes, Schilddrüse).
Warnsignale: Notfallversorgung suchen
Starke Blutung (>1 Binde/Stunde), Fieber >38 °C, übel riechender Ausfluss, starke Schmerzen.
