Clomiphencitrat, allgemein bekannt unter seinem Markennamen Clomid, ist eine relativ effektive Methode zur Induktion des Eisprungs. Für Frauen, die nicht von selbst ovulieren oder spät in ihrem Zyklus ovulieren, kann diese Fünf-Tages-Kur Hoffnung auf eine Schwangerschaft geben.
Funktion
- Clomiphen wirkt, indem es Ihren Körper dazu bringt, zu glauben, dass nicht genug Östrogen vorhanden ist. Der Körper versucht dann, mehr Östrogen zu produzieren, indem er die Spiegel des Gonadotropin-freisetzenden Hormons (GnRH) erhöht. Der Anstieg von GnRH löst die Produktion von follikelstimulierendem Hormon (FSH) und luteinisierendem Hormon (LH) aus. Diese Hormone stimulieren die Freisetzung einer Eizelle.
Dosierung
- Clomid wird in der Regel in 50-mg-Schritten verabreicht. Zu Beginn nimmt die Frau 50 mg ab dem 3. oder 5. Tag ihres Zyklus ein; sie nimmt es für fünf Tage. Der Eisprung erfolgt in der Regel etwa eine Woche nach der letzten Dosis, daher wird dem Paar geraten, jeden Tag oder jeden zweiten Tag Geschlechtsverkehr zu haben, bis der Eisprung bestätigt ist. Wenn der Eisprung nicht eintritt, kann der Arzt eine Menstruation induzieren, damit das Paar es erneut versuchen kann, diesmal mit einer höheren Dosis.
Nebenwirkungen
- Aufgrund der Hormonveränderung kann Clomiphen mehrere Nebenwirkungen verursachen, die lästig, aber nicht ernst sind. Dazu gehören Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen und Hitzewallungen. Eine Nebenwirkung, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann, ist das Austrocknen des Zervixschleims. Da Östrogen hilft, Zervixschleim zu schaffen, der dazu geeignet ist, die Spermien zu schützen, kann die Wirkung von Clomiphen auf das Gehirn (es glauben zu machen, dass nicht genug Östrogen vorhanden ist) zu Vaginaltrockenheit führen. Dies kann verhindert werden, indem Guaifenesin eingenommen wird, ein rezeptfreies Hustenmittel, das zum Verflüssigen von Schleim in der Brust verwendet wird, da dies auch den Zervixschleim verflüssigt. Schließlich kann die Gebärmutterschleimhaut bei der Verwendung von Clomiphen dünner werden, was die Einnistung weniger wahrscheinlich macht.
Zeitrahmen
- Clomiphen kann für sechs Zyklen verwendet werden, bevor man zu einer anderen Methode zur Induktion des Eisprungs übergeht, wie injizierbaren Medikamenten wie Gonal-F (Follitropin alfa) oder Follistim (Follitropin beta). Viele Frauen werden auf irgendeine Weise auf den ersten Zyklus reagieren, und dies ist normalerweise ein Hinweis auf die Wirksamkeit zukünftiger Zyklen.
Risiken
- Es gibt zwei große Risiken bei der Verwendung von Clomiphencitrat. Das erste ist die Überstimulation der Eierstöcke, bei der zu viele Eizellfollikel produziert werden. Das andere ist die Chance auf Mehrlingsschwangerschaften, die eine Folge der Überstimulation ist, da mehr als eine Eizelle befruchtet werden kann, wenn dies geschieht.
Weitere Optionen
- Manche Ärzte verschreiben gerne Medikamente für Off-Label-Anwendungen oder behandeln ein anderes Problem mit einem Arzneimittel, das möglicherweise auch beim Eisprung hilft. Dazu gehören Metformin (Glucophage), das verwendet wird, um den Blutzuckerspiegel niedrig zu halten, und Femara (Letrozol), das zur Behandlung von Brustkrebs eingesetzt wird. Diese wirken ähnlich wie Clomiphen und haben vergleichbare Nebenwirkungen, werden aber nicht in der Regel speziell zur Induktion des Eisprungs verschrieben.
