Die Behauptung, die Vagina „ziehe sich kurz vor der Menstruation zusammen“, ist ein Mythos. Der Vaginaltonus und die Empfindung schwanken über den Zyklus, aber nicht so, wie der Mythos suggeriert.
Tatsächliche zyklische Veränderungen
- Follikelphase (steigendes Östrogen): Vaginalepithel verdickt sich, Rugae werden ausgeprägter, Schmierung nimmt zu, Elastizität verbessert sich – Gewebe fühlt sich weicher, geschmeidiger an.
- Eisprung (Östrogen-Peak): Maximale Schmierung (klar, dehnbar), höchste Elastizität, Gebärmutterhals leicht geöffnet.
- Lutealphase (Progesteron-dominant): Epithel dünnt sich leicht ab, Schmierung nimmt ab, Gewebe kann sich weniger elastisch anfühlen, leichter Ödem möglich – einige Frauen berichten ein Gefühl von „Vollheit“ oder leichter Schwellung.
- Menstruation: Blutfluss, Prostaglandine verursachen Gebärmutterkrämpfe; Vaginaltonus wird nicht direkt beeinflusst.
Warum der Mythos bestehen bleibt
- Verwechslung mit Gebärmutterveränderungen (Zervixposition/Festigkeit verändert sich über den Zyklus).
- Fehlinterpretation von prämenstrueller Beckenstauung oder Blähung als vaginale „Enge“.
- Kulturelle Narrative, die Jungfräulichkeit/Moral mit Vaginaltonus verknüpfen.
Faktoren, die tatsächlich den Vaginaltonus beeinflussen
- Beckenbodenmuskeltonus: Willkürliche Kontraktion (Kegelübungen), Geburtserstrauma, Alterung, Hormonstatus (Östrogen erhält Kollagen/Elastin).
- Erregung: Vasokongestion → Vaginaltenting, Schmierung, Verlängerung – nicht Zusammenziehung.
- Menopause/niedriges Östrogen: Atrophie, Verdünnung, Verlust der Rugae, reduzierte Elastizität – wahre „Enge“ (Stenose), wenn unbehandelt.
- Vaginismus: Unwillkürlicher Beckenbodenspasmus – ein medizinischer Zustand, keine Zyklusphase.
Klinischer Schluss
Normale zyklische Variation umfasst Schmierung, Elastizität und Zervixposition – nicht vaginale Verengung. Jegliche anhaltende Schmerzen, Dyspareunie oder wahrgenommene Verengung erfordern eine Beckenbodenuntersuchung, nicht Zyklusverfolgung.
