Der weibliche Menstruationszyklus: Phasen, Hormone und Gesundheit

Überblick über den Menstruationszyklus

Durchschnittlich 28 Tage (21–35 normal). Vier Phasen:

1. Menstruation (Tage 1–5)

Abfall der Gebärmutterschleimhaut; niedriges Östrogen/Progesteron.

2. Follikelphase (Tage 1–13)

FSH ↑ → Follikelwachstum → Estradiol ↑ → Proliferation der Gebärmutterschleimhaut. Endet mit LH-Anstieg.

3. Eisprung (Tag ~14)

LH-Anstieg → reifer Follikel platzt → Eizelle wird freigesetzt. Fruchtbares Fenster: 5 Tage davor + Tag des Eisprungs.

4. Gelbkörperphase (Tage 15–28)

Gelbkörper schüttet Progesteron (+ Estradiol) aus → sekretorische Gebärmutterschleimhaut. Bei keinem Einnisten → Gelbkörperrückbildung → Menstruation.

Zyklus & Verhütung

• Kombinierte Pille: unterdrückt LH/FSH → kein Eisprung.
• Gestagen-only: verdickt Zervixschleim, verdünnt Gebärmutterschleimhaut.
• Spirale: Kupferspirale (spermistozid); Hormonspirale (lokales Gestagen).

Wann zum Arzt gehen

• Zyklen konsequent unter 21 oder über 35 Tage.
• Starke Blutung (>80 mL oder >7 Tage).
• Starke Dysmenorrhoe.
• Amenorrhoe >3 Monate (nicht schwanger).
• Zwischenblutungen/Nachblutungen nach Geschlechtsverkehr.