Unterstützte Reproduktionstechnologien, kurz ART, stehen Paaren zur Verfügung, die unter Unfruchtbarkeit leiden, und umfassen verschiedene Verfahren. Unfruchtbarkeit wird definiert als die Unfähigkeit, ein Baby zu empfangen und/oder auszutragen. Eine Ovulationsstörung ist der häufigste Grund für weibliche Unfruchtbarkeit, während eine niedrige Spermienzahl und geringe Spermienmotilität die Ursache für die meisten Fälle männlicher Unfruchtbarkeit sind. ART ist verantwortlich für die Geburt von mehr als 30.000 Babys pro Jahr, etwa 1 % der Lebendgeburten in den USA.
In-vitro-Fertilisation, oder IVF, ist die häufigste und älteste ART-Methode. Das erste IVF-Baby wurde 1983 in England geboren, und auf diese Weise gezeugte Säuglinge wurden oft als „Reagenzglasbabys“ bezeichnet. Bei diesem Verfahren erhält die Frau Fruchtbarkeitsmedikamente, um die Anzahl ihrer Eizellen zu erhöhen. Die Eizellen werden aus den Eierstöcken entnommen und im Labor mit dem Samen des Mannes befruchtet. Die befruchteten Eizellen werden dann in die Gebärmutter der Frau übertragen, in der Hoffnung, dass mindestens eine überlebt. Die Erfolgsrate liegt bei 25 % bis 35 % pro Zyklus.
Wenn während der IVF mehrere Eizellen im Labor befruchtet werden, kann das Paar entscheiden, einige für eine spätere Implantation einzufrieren. Wenn der erste IVF-Versuch fehlschlägt, kann das Paar es erneut versuchen, ohne Medikamente zu verwenden oder eine Eizellentnahme und Befruchtung durchzuführen. Die Embryonen werden aufgetaut und in die Gebärmutter der Frau eingesetzt. Kryokonservierung wird auch verwendet, um nach einem erfolgreichen IVF-Verfahren weitere Kinder zu bekommen. Diese Option kann die Kosten zukünftiger Behandlungen erheblich senken.
Intrazytoplasmatische Spermieninjektion, oder ICSI, ist die Injektion eines einzelnen Spermiums in die Eizelle einer Frau. Das Verfahren folgt dem IVF-Protokoll mit Ausnahme der Einzelspende des Spermiums. ICSI hat eine Erfolgsrate von etwa 20 % pro Zyklus und wird häufig angewendet, wenn Unfruchtbarkeit durch eine niedrige Spermienzahl oder mangelnde Spermienmotilität verursacht wird. In diesen Fällen werden die Spermien durch Nadelaspiration oder Mikrochirurgie entnommen.
Eine Alternative zu IVF ist der Gameten-Intrafallopian-Transfer, oder GIFT. Dieses Verfahren folgt in den ersten Stadien dem IVF-Protokoll. Sobald jedoch Eizelle und Spermien vermischt sind, werden sie in die Eileiter der Frau übertragen, um im Körper zu befruchten. Die Erfolgsrate von GIFT ist ähnlich wie die von IVF. Etwa 24 % der Paare sind pro Zyklus erfolgreich.
Zygote-Intrafallopian-Transfer, oder ZIFT, ist eine Kombination aus IVF und GIFT. Spermien und Eizellen werden im Labor kombiniert. Sobald die Befruchtung stattgefunden hat, werden sie in die Eileiter der Frau eingesetzt, wo sie hoffentlich zur Gebärmutter gelangen. ZIFT hat die höchste Erfolgsrate aller ART-Verfahren. Die Lebendgeburtenrate liegt bei etwa 29 % pro Zyklus.
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