Eine Bandwurminfektion (Taenidie/Zystizerkose) während der Schwangerschaft kann die Gesundheit von Mutter und Fetus gefährden. Prompte Diagnose und Behandlung sind entscheidend.
Maternale Risiken
- Nährstoffmalabsorption: Bandwürmer konkurrieren um Kalorien, Vitamine (insbesondere B12) und Eisen → Anämie, Gewichtsverlust, Müdigkeit.
- Gastrointestinale Symptome: Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall, Appetitveränderungen.
- Zystizerkose (bei T. solium): Larvenzysten in Muskel, Gehirn (Neurozystizerkose) oder Augen – können Krampfanfälle, Kopfschmerzen, neurologische Defizite verursachen.
Fetale und Schwangerschaftsrisiken
- Intrauterine Wachstumsrestriktion (IUGR): Aufgrund mütterlicher Mangelernährung.
- Frühgeburt: Assoziiert mit systemischer Infektion/Entzündung.
- Geringes Geburtsgewicht: Folge von IUGR/Frühreife.
- Vertikale Übertragung (selten): Larvenüberquerung der Plazenta bei T. solium berichtet.
- Fehlgeburtsrisiko: Theorethisch erhöht durch Uterusreizung oder systemische Erkrankung.
Management
- Diagnose: Stuhl-O&P auf Eier/Proglottiden; Serologie; Bildgebung bei Verdacht auf Neurozystizerkose.
- Behandlung in der Schwangerschaft: Praziquantel oder Albendazol im Allgemeinen im 1. Trimester vermieden; kann im 2./3. Trimester verwendet werden, wenn Nutzen Risiken überwiegt (Kategorie B/C). Niclosamid (schlechte Resorption) ist eine Alternative für die intestinale Taenidie.
- Unterstützende Pflege: Eisen-, B12-, Folsäuresupplementierung; Ernährungsberatung.
- Prävention: Schwein/Rind/Fisch gründlich garen; Produkte waschen; Händehygiene praktizieren.
Alle Managemententscheidungen sollten einen Infektiologen und Gynäkologen einbeziehen.
