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Säure-Rückfluss (GERD): Symptome, Behandlung und wann eine Operation nötig ist

Typische Symptome

  • Sodbrennen (retrosternales Brennen)
  • Regurgitation (saurer/bitterer Geschmack)
  • Dysphagie, Odynophagie
  • Chronischer Husten, Heiserkeit, Laryngitis (LPR)
  • Brustschmerz (imitiert Herzprobleme)
  • Übelkeit, Blähungen, Aufstoßen

Kann es geheilt werden?

Chronische Erkrankung – behandelt, nicht geheilt. Ziel: Symptomkontrolle, Komplikationen vorbeugen (Ösophagitis, Barrett-Ösophagus, Stenose).

Lebensstiländerungen

  • Auslöser vermeiden: Fett, Gewürze, Koffein, Alkohol, Schokolade, Minze, Tomate, Zitrusfrüchte.
  • Kleine, häufige Mahlzeiten.
  • Nicht 3 h nach der Mahlzeit hinlegen.
  • Kopfende des Bettes 6–8 Zoll hochlagern.
  • Gewichtsverlust bei Übergewicht.
  • Rauchen aufgeben.

Medikamente

  • Antazida (schnell, kurzfristig).
  • H2-Blocker (Famotidin) – mäßig.
  • PPIs (Omeprazol, Pantoprazol) – am effektivsten zur Heilung.
  • Alginat-Raft-Bildner (Gaviscon).

Chirurgische/endoskopische Optionen

  • Fundoplikation (laparoskopische Nissen/Toupet).
  • Magnetische Schließmuskelaugmentation (LINX).
  • TIF (transorale incisionlose Fundoplikation).

Bei refraktärem GERD mit objektivem Nachweis (pH-Metrie, Endoskopie).

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