Hauptursachen
- Ernährung: Überschuss an raffinierten Kohlenhydraten/Zuckern (insbesondere Fruktose), gesättigten/trans-Fetten, Alkohol.
- Adipositas/Insulinresistenz: Viszerale Adiposität ↑ VLDL-Synthese.
- Sitzende Lebensweise.
- Medizinische Bedingungen: Typ-2-Diabetes, Hypothyreose, CKD, Nephrotisches Syndrom, Lebererkrankung.
- Medikamente: Östrogen, Kortikosteroide, Betablocker, Thiazide, Retinoide, Protease-Inhibitoren.
- Genetik: Familie hypertriglyzeridämie, Familie kombinierte Hyperlipidämie.
- Rauchen.
Kardiovaskuläres Risiko
Hohe TG (>150 mg/dL) treten oft mit niedrigem HDL, kleinen dichten LDL, Hypertonie, Hyperglykämie auf → metabolisches Syndrom. Schwere TG (>500 mg/dL) riskiert akute Pankreatitis.
Management
- Lebensstil: Mittelmeer-Diät, Gewichtsabnahme, aerobe Bewegung 150 Min/Woche, Alkohol einschränken, mit Rauchen aufhören.
- Optimieren Sie glykämische/Schilddrüsenkontrolle.
- Medikamentenprüfung.
- Pharmakotherapie bei TG ≥500 (Fibrate, verschreibungspflichtiges Omega-3, Niacin) oder ASCVD-Risikoreduktion (Statine zuerst).
