Täglicher Säurerückfluss (GERD): Wann ärztliche Abklärung nötig ist und Komplikationen vermeiden

Gelegentlicher Reflux ist physiologisch. Tägliche Symptome deuten auf Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) hin und erfordern eine Abklärung, um Komplikationen zu vermeiden.

Komplikationen chronischer GERD

• Erosive Ösophagitis (Ulzeration, Blutung, Stenose)
• Barrett-Ösophagus (intestinale Metaplasie → Adenokarzinom-Risiko)
• Extraösophagealer: Chronischer Husten, Asthmaexazerbation, Laryngitis, Zahnerosion, Sinusitis
• Ösophagusadenokarzinom (steigende Inzidenz)

Alarmmerkmale, die prompte Endoskopie erfordern

• Dysphagie (Schluckbeschwerden) oder Odynophagie (schmerzhaftes Schlucken)
• Unerwollter Gewichtsverlust
• GI-Blutung (Hämatemesis, Meläna, Anämie)
• Anhaltendes Erbrechen
• Alter >60 mit neu beginnenden Symptomen
• Familiäre Vorgeschichte von Ösophagus-/Magenkrebs

Management

• Lebensstil: Kopfende des Bettes erhöhen, Gewichtsabnahme, Auslöser vermeiden (Koffein, Alkohol, Fett, Schokolade, Minze, späte Mahlzeiten), Rauchstopp.
• PPI-Test (8 Wochen) – diagnostisch und therapeutisch.
• Bei unzureichendem Ansprechen: pH-Impedanz-Messung, Endoskopie, Manometrie.
• Chirurgisch (Fundoplikation) oder endoskopisch (TIF) Optionen für refraktäre, objektiv nachgewiesene GERD.

Behandeln Sie täglichen Reflux nicht unbegrenzt selbst. Frühe Intervention verhindert irreversiblen Schaden.