Gastroenteritis („Magen-Darm-Grippe“) ist eine Entzündung von Magen und Darm, meist virale Ursache, die Erbrechen, Durchfall und ein erhebliches Dehydrierungsrisiko verursacht.
Ursachen
- Viral (70–80 %): Norovirus (Erwachsene), Rotavirus (Kinder), Adenovirus, Astrovirus.
- Bakteriell: Salmonella, Campylobacter, Shigella, E. coli, C. difficile.
- Parasitär: Giardia, Cryptosporidium.
Dehydrierung: Die Hauptgefahr
- Leicht: Durst, trockener Mund, leicht reduzierter Urin.
- Mittel: Eingefallene Augen, verminderte Tränen, Lethargie, schlechte Hautturgor.
- Schwer: Schock, Oligurie, veränderter Bewusstseinszustand – Notfall.
Behandlung
- Orale Rehydrationslösung (ORS): WHO-Formel (Glucose + Elektrolyte) – Goldstandard. Kleine, häufige Schlucke.
- Ernährung fortsetzen: Stillen, Säuglingsnahrung, altersgerechte Ernährung (BRAT-Diät nicht empfohlen).
- Antiemetika (Ondansetron): Bei starkem Erbrechen, um ORS-Toleranz zu ermöglichen.
- Antibiotika: Nur bei spezifischen bakteriellen/parasitären Ursachen (nicht virale).
- Probiotika (LGG, S. boulardii): Können die Dauer verkürzen.
Warnsignale – Arzt aufsuchen
- Säugling <3 Monate mit Fieber/Erbrechen
- Anzeichen von mittlerer/schwerer Dehydrierung
- Blutiger Stuhl, hohes Fieber >38,9 °C
- Anhaltendes Erbrechen >24 h, Unfähigkeit, Flüssigkeit zu behalten
- Starke Bauchschmerzen
- Immunsupprimiert
Prävention: Händewaschen, Rotavirus-Impfung, Lebensmittelsicherheit, sicheres Wasser.
