Bei Hyperthyreose können überschüssige Schilddrüsenhormone das Hämoglobin durch mehrere Mechanismen senken:
- Erhöhte Zerstörung roter Blutkörperchen (Erythrozyten): Schilddrüsenhormone regen das Knochenmark an, mehr Erythrozyten zu produzieren, was den Umsatz beschleunigt und zu vorzeitiger Zerstörung der Erythrozyten führt.
- Beeinträchtigte Eisenverwertung: Schilddrüsenhormone beeinträchtigen die Eisenabsorption und -verwertung, was zu Eisenmangelanämie beiträgt.
- Veränderte Erythropoetin-(EPO)-Produktion: Überschüssiges Schilddrüsenhormon unterdrückt die EPO-Ausschüttung der Nieren, wodurch die Erythrozytenproduktion reduziert wird.
- Verkürzte Erythrozytenüberlebenszeit: Hohe Schilddrüsenhormonspiegel verkürzen die Lebensdauer der Erythrozyten.
Nicht alle Hyperthyreose-Patienten entwickeln eine Anämie; einige halten normale Hämoglobinwerte aufrecht. Regelmäßige Überwachung von Hämoglobin und Eisenstatus ist für das Management entscheidend.
