Erhöhte Kreatinkinase (CPK/CK) weist auf Muskel- oder Gewebeschäden hin, die dieses Enzym in den Blutkreislauf freisetzen. Sie ist allein nicht diagnostisch; Kontext und weitere Untersuchungen sind unerlässlich.
Häufige Ursachen nach Kategorie
Muskelbedingt
- Trauma: Quetschverletzungen, schwere Verbrennungen, längere Immobilisation, Operation.
- Sport: extreme Anstrengung (Rhabdomyolyse), besonders bei Untrainierten.
- Myopathien: Muskeldystrophien, inflammatorische Myositis (Polymyositis, Dermatomyositis).
- Metabolisch: Hypothyreose, diabetische Ketoazidose, Elektrolytstörungen.
Kardial
- Akuter Myokardinfarkt (CPK-MB-Fraktion historisch genutzt; Troponin jetzt bevorzugt).
- Myokarditis, Perikarditis, Herzoperation/Defibrillation.
Andere Zustände
- Nierenversagen (verminderte Clearance).
- Lebererkrankung, bestimmte Krebsarten.
- Neuroleptisches malignes Syndrom, maligne Hyperthermie.
Medikamenteninduziert
- Statine (besonders mit Fibraten), Kortikosteroide, Amphotericin B, einige Antibiotika, Antikoagulanzien.
Diagnostischer Ansatz
CPK-Fraktionierung (MM, MB, BB Isoformen), Troponin, Nierenfunktion, Schilddrüsenuntersuchungen, Medikamentenüberprüfung und klinische Korrelation leiten die Diagnose. Seriöse Verlaufswerte sind aussagekräftiger als Einzelwerte.
