Azidose metabolischer Art: Ursachen, Symptome und Behandlungsoptionen

Metabolische Azidose tritt auf, wenn der Körper beginnt, zu viel Säure zu behalten, oder nicht in der Lage ist, eine angemessene Menge an Säure auszuscheiden. Metabolische Azidose umfasst verschiedene Arten von Azidose, darunter Laktazidose und Ketoazidose. Mehrere medizinische Zustände können metabolische Azidose verursachen, darunter Diabetes, Nierenversagen, einige Blutkrankheiten, Sauerstoffmangel und die Einnahme toxischer Substanzen, die während der Verdauung zu Säuren zerfallen. Die Behandlungsoptionen hängen von der Ursache ab und adressieren in der Regel die zugrunde liegende Störung.

Behandlung

Behandlungen zur Wiederherstellung des Säure-Basen-Gleichgewichts umfassen Hämodialyse zur Filterung von Toxinen, die die Nieren nicht verarbeiten können, Infusionslösungen und Medikamente. Hämodialyse ist normalerweise für jemanden mit Nierenversagen vorbehalten, insbesondere wenn es durch die Einnahme von Toxinen wie Ethylenglykol (Frostschutzmittel), Methanol (Kraftstoff) oder einer Überdosierung von Salicylat (Aspirin) verursacht wird. Antibiotika und Kohlenhydrat-Einschränkung können manchmal für jemanden mit Laktazidose vorteilhaft sein.

Schweregrad

Der Schweregrad der Azidämie, der Begriff für überschüssige Säurewerte, bestimmt, ob der Zustand behandelt wird. Bei jemandem mit leichter Azidämie ist es normalerweise besser, nicht in die Azidose einzugreifen. Stattdessen werden Ärzte versuchen, die Störung zu regulieren, die das Säureungleichgewicht verursacht. Wenn der Blut-pH-Wert jedoch zu niedrig ist, kann es notwendig sein, zu versuchen, die Azidämie schneller zu reduzieren, anstatt dem Körper zu erlauben, von selbst auf normale Werte zurückzukehren.

Bikarbonat-Therapie

Bikarbonat oder Natron wird verwendet, wenn ein Patient eine Notfalltherapie benötigt, um den Säurespiegel zu senken und ein pH-Gleichgewicht wiederherzustellen. Diese Therapie ist umstritten, weil sie nicht immer wirkt und schwere Nebenwirkungen verursachen kann. Wenn ein Arzt zu viel Bikarbonat verabreicht, könnte der Patient eine metabolische Alkalose entwickeln. Metabolische Alkalose ist das Gegenteil von metabolischer Azidose, bei der das Blut zu alkalisch wird. Die Bikarbonat-Behandlung kann zu Atemproblemen, Elektrolytungleichgewichten und der Erschöpfung optimaler Kaliumwerte führen. Bei schweren Fällen von Azidämie halten die meisten Ärzte die Risiken der Bikarbonat-Therapie für gerechtfertigt.