Jede Kopfverletzung mit folgenden Anzeichen erfordert sofortige Aktivierung des Notrufs 112:
- Bewusstlosigkeit (selbst kurz)
- Veränderter Bewusstseinszustand: Verwirrtheit, Desorientierung, Amnesie
- Progressiver Kopfschmerz oder „schlimmster Kopfschmerz des Lebens“
- Erbrechen (wiederholt, spritzend)
- Anfallsaktivität
- Fokale neurologische Defizite: Schwäche, Taubheit, undeutliche Sprache, Asymmetrie
- Sehveränderungen: Doppelbilder, verschwommenes Sehen, ungleiche Pupillen
- Gleichgewichts-/Koordinationsverlust: Ataxie, Unfähigkeit zu gehen
- Klares Flüssig aus Ohren/Nase (Liquorleckage)
- Bluterguss hinter den Ohren (Battle-Zeichen) oder um die Augen (Panda-Augen)
Besondere Populationen
- Kinder <2 Jahre: Jede Kopfhautblutung, nicht-frontal oder ungesehener Sturz → CT in Betracht ziehen
- Antikoagulierte Patienten: Niedrige Schwelle für Bildgebung
- Ältere: Subduralhämatom kann mit subakuter Verwirrtheit auftreten
Im Zweifel, bildgebend untersuchen. Klinische Entscheidungsregeln (PECARN, Canadian CT Head Rule) leiten, ersetzen aber nicht das Urteilsvermögen.