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Gelenkserkrankungen: Arten, Ursachen, Symptome und Behandlungen

Abnormale Gelenkzustände: Ein umfassender Überblick

Gelenke (Artikulationen) ermöglichen Bewegung und bieten Stabilität. Pathologie betrifft Synovialmembran, Knorpel, Knochen, Kapsel, Bänder oder Sehnen.

Häufige Erkrankungen

ErkrankungPathologie
Osteoarthritis (OA)Degenerativer Knorpelverlust, Osteophyten, subchondrale Sklerose
Rheumatoide Arthritis (RA)Autoimmun-Synovitis, Pannusbildung, Erosionen
Gicht / CPPDKristallablagerung (Harnsäure / Kalziumpyrophosphat)
BursitisBursa-Entzündung (präpatellär, olecranon, trochanterisch)
Tendinitis / TendinoseSehnenentzündung / -degeneration
Bandverstauchung / -rissTraumatische Überdehnung/Ruptur (ACL, MCL, ATFL)
Luxation / SubluxationVerlust der artikulären Kongruenz
Septische ArthritisGelenkspaltinfektion (Notfall)
Osteochondritis DissecansSubchondrale Knochennekrose, Fragmentabtrennung

Ätiologische Kategorien

  • Mechanisch/Traumatisch (Verletzung, Überlastung, Fehlstellung)
  • Inflammatorisch/Autoimmun (RA, SLE, Spondyloarthropathien)
  • Metabolisch/Kristall (Gicht, CPPD, Hämochromatose)
  • Infektiös (septisch, Borreliose, viral)
  • Neoplastisch (pigmentierte villonoduläre Synovitis, Sarkom)
  • Entwicklungsbedingt/Kongenital (Dysplasie, Legg-Calvé-Perthes)

Red-Flag-Symptome

  • Akuter heißer, geschwollener Gelenk (septische Arthritis, Gicht)
  • Unfähigkeit, Gewicht zu tragen
  • Deformität
  • Systemische Zeichen (Fieber, Gewichtsverlust, Hautausschlag)
  • Neurologische Defizite

Management-Prinzipien

  • Genaue Diagnose (Anamnese, Untersuchung, Bildgebung, Labore, Punktion)
  • Konservativ: Aktivitätsmodifikation, Physiotherapie, NSAR, Schienen, Injektionen
  • Chirurgisch: Arthroskopie, Ausrichtung, Arthroplastik, Fusion, Bandrekonstruktion
  • Krankheitsspezifisch: DMARDs/Biologika bei inflammatorischer; Harnsäuresenkung bei Gicht

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