Bilaterale Iontophorese: Das Verfahren und seine Vorteile verstehen

Die verschiedenen Methoden, Medikamente und andere Substanzen an eine bestimmte Körperstelle zu liefern, werden technisch als Verabreichungswege bezeichnet. Häufige Wege umfassen orale Verabreichung, Injektion und topische Anwendung direkt auf der Hautoberfläche. Transdermale Iontophorese ist ein alternativer Arzneimittelweg, der elektrischen Strom verwendet, um Medikamente durch intakte Haut zu übertragen. Wenn sie auf beiden Seiten des Körpers durchgeführt wird, wird das Verfahren bilaterale Iontophorese genannt.

Prinzip

Die Haut ist selektiv durchlässig. Sie lässt kleine Mengen nichtionisierter Substanzen durch, die keine positive oder negative elektrische Ladung haben, widersteht jedoch dem Durchgang geladener oder ionisierter Substanzen. Iontophorese verwendet einen kleinen elektrischen Strom, um geladene Medikamententeilchen über die äußerste Hautschicht, die Hornschicht genannt wird, zu bewegen. Der Prozess basiert auf dem Prinzip, dass sich entgegengesetzte Ladungen anziehen und gleiche Ladungen abstoßen. Elektroden, ähnlich denen, die für Elektrokardiogramme verwendet werden, leiten den Strom. Das ionisierte Medikament wird unter einer Elektrode derselben Ladung platziert. Eine weitere Elektrode, entgegengesetzt zur Ladung des Medikaments, wird an einer anderen Stelle auf der Körperoberfläche platziert. Wenn der Strom angewendet wird, wird das Medikament von der gleichnamigen Elektrode abgestoßen und zur entgegengesetzten Elektrode hingezogen, wodurch sein Eindringen durch die Haut erheblich erhöht wird.

Anwendungen

Iontophoretische Behandlungen haben in der Regel zwei Anforderungen: Das verabreichte Medikament muss geladen sein, und die zu behandelnde Störung muss in der Nähe der Körperoberfläche liegen. Es gibt zahlreiche Anwendungen zur Behandlung von Störungen der Haut, Muskeln und Gelenke. Iontophorese wird häufig zur Verabreichung von Anästhesie für kleine Operationen eingesetzt und zur Gabe von Medikamenten, die Entzündungen in Gelenken und Weichteilen reduzieren. Spezifische Zustände, für die das Verfahren bilateral angewendet werden könnte, umfassen übermäßiges Schwitzen der Achseln, Hände oder Füße, ein Zustand namens primäre Hyperhidrose; Kiefergelenksstörungen, allgemein bekannt als TMJ; und rheumatoide Arthritis. Häufig verabreichte Medikamente umfassen Cortison und Lidocain. Wasser oder Medikamente namens Anticholinergika werden zur Behandlung von Hyperhidrose verwendet. Iontophorese einer Substanz namens Pilocarpin wird zur Diagnose von Mukoviszidose verwendet. Laut Aetna ist es der einzige praktische und zuverlässige Labortest zur Bestätigung der Diagnose der Störung.

Vorteile

Iontophorese ist ein schmerzfreier und nicht-invasiver Weg der Medikamentenverabreichung. Sie beseitigt die gastrointestinalen Nebenwirkungen, die manchmal mit der oralen Medikamentenverabreichung assoziiert sind, und reduziert das Risiko von Infektionen und Entzündungen, die mit Injektionen oder Infusionen verbunden sind. Sie bietet kontrollierte Medikamentenabgabesätze und verbessert die Compliance der Patienten, weil sie bequem, wirksam ist und die Gesamtdosis und die Häufigkeit der Gabe reduziert.

Nachteile

Obwohl schwerwiegende Nebenwirkungen der Iontophorese selten sind, kann sie die Haut verbrennen, wenn sie unsachgemäß durchgeführt wird. Häufige leichte Reaktionen, die mit dem Verfahren assoziiert sind, umfassen Rötung, Juckreiz und allgemeine Reizung der iontophoretischen Hautoberfläche. Einige Medikamente können die Hautpigmentierung an der Applikationsstelle erhöhen. Das Risiko von Nebenwirkungen steigt mit zunehmender Behandlungsdauer und/oder erhöhter Stromstärke. Das Verfahren sollte nicht bei Personen durchgeführt werden, die elektrisch empfindliche implantierte medizinische Geräte wie Herzschrittmacher haben, oder bei denen mit beschädigter oder verletzter Hautoberfläche.