Phimose ist die Unfähigkeit, die Vorhaut hinter die Eichel zurückzuziehen. Sie kann physiologisch (normal bei Säuglingen/Kindern) oder pathologisch (erworben) sein.
Ursachen (pathologisch)
- Narbenbildung durch rezidivierende Balanitis (Entzündung der Eichel)
- Gewaltsame Zurückziehung, die Mikrorisse → Fibrose verursacht
- Lichen sclerosus (Balanitis xerotica obliterans — BXO)
- Chronische Entzündung, Infektion (Candidiasis)
- Diabetes (prädisponiert für Infektion)
Komplikationen
- Schmerz, Ballonierung beim Wasserlassen
- Rezidivierende Balanitis, Harnwegsinfekte
- Paraphimose (zurückgezogene Vorhaut hinter der Eichel eingeklemmt — Notfall)
- Sexuelle Dysfunktion, Hygieneschwierigkeiten
Behandlungsoptionen
- Topische Kortikosteroide (0,05 % Clobetasol, 0,1 % Betamethason) + sanftes Dehnen: 80–90 % Erfolg in Wochen-Monaten.
- Präputioplastie: Dorsaler Schnitt unter Erhalt der Vorhaut.
- Zirkumzision: Definitiv; indiziert bei BXO, fehlgeschlagener konservativer Therapie, Patientenwunsch.
Urologen zur Abklärung konsultieren. Keine gewaltsame Zurückziehung erzwingen.
