Ungünstige Ankylose: Gelenkversteifung in dysfunktionalen Positionen

Ungünstige Ankylose ist die pathologische Versteifung eines Gelenks in einer nicht-funktionalen oder schmerzhaften Position, die die Bewegung stark einschränkt und die täglichen Aktivitäten beeinträchtigt.

Klinische Beispiele

• Knie in Beugung fixiert: Verhindert vollständige Streckung, beeinträchtigt Gehen, Stehen und Umsetzen.
• Hüfte in Abduktion fixiert: Schränkt Adduktion ein, stört Gang, Sitzen und Perinealpflege.
• Schulter in Adduktion/innerer Rotation fixiert: Verhindert Greifen über Kopf, Körperhygiene und Anziehen.

Häufige Ursachen

• Trauma (Frakturen, Luxationen → posttraumatische Fibrose/Ossifikation)
• Septische Arthritis (Gelenkinfektion → destruktive Versteifung)
• Inflammatorische Arthritis (rheumatoide Arthritis, Morbus Bechterew)
• Kongenitale oder entwicklungsbedingte Bedingungen

Behandlung

Chirurgische Freilegung von faserischer oder knöcherner Ankylose (Arthrolyse, Osteotomie oder Gelenkersatz) kombiniert mit intensiver postoperativer Physiotherapie zur Wiederherstellung der Beweglichkeit und Kräftigung der stützenden Muskulatur.