Kürettage (D&C): Anästhesieoptionen – Allgemeinanästhesie versus Lokalanästhesie mit Sedierung

Anästhesieoptionen

• Allgemeinanästhesie: Bewusstlosigkeit, Atemweg wird gesichert. Häufigste Wahl bei D&C. Schneller Einsatz und Abklingen.
• Monitored Anesthesia Care (MAC) / Lokalanästhesie plus Sedierung: Parazervikaler Block plus i.v. Sedierung (Midazolam/Fentanyl). Patient wach, aber entspannt. Vermeidet Risiken der Allgemeinanästhesie.

Ablauf

1. Zervixdilatation (Dilatatoren oder Misoprostol-Vorbereitung).
2. Kürettage (scharf oder Absaugung) zur Evakuierung des Uterusinhalts.
3. Dauer: 10–20 Minuten.

Erholung

• Entlassung noch am selben Tag (2–4 h Beobachtung).
• Unterleibskrämpfe (wie starke Periodenschmerzen), leichte Blutungen 1–2 Wochen.
• Tampon, Geschlechtsverkehr, Bäder 1–2 Wochen vermeiden.
• Nachkontrolle nach 1–2 Wochen; Verhütungsberatung.

Komplikationen selten: Perforation, Infektion, Asherman-Syndrom (intrauterine Adhäsionen).