Wie Schlafentzug Sodbrennen auslöst: Cortisol, Gewicht und Ernährungsmechanismen

Der Zusammenhang

Epidemiologische und mechanistische Studien zeigen, dass kurze Schlafdauer und schlechte Schlafqualität das Reflux-Risiko und die Symptomschwere erhöhen.

Mechanismen

1. Cortisol & Ösophagussphinkter

Schlafverlust → HPA-Achse-Aktivierung → erhöhtes Cortisol → entspannt den unteren Ösophagussphinkter (LES) → Säurereflux.

2. Gewichtszunahme

Schlafeinschränkung → Ghrelin ↑, Leptin ↓ → erhöhter Appetit, Heißhunger auf kalorienreiche Lebensmittel → Gewichtszunahme → erhöhter intraabdominaler Druck → Reflux.

3. Verhaltensfaktoren

Müdigkeit → schlechte Essenswahl (fettig, scharf, Koffein, Alkohol), spätes Essen, weniger Bewegung – alles Reflux-Auslöser.

4. Viszerale Überempfindlichkeit

Schlafentzug senkt die Schmerzschwelle; die Ösophagus-Wahrnehmung von Säure ist verstärkt.

Evidenz

• Meta-Analysen: Kurzer Schlaf (<6 Std.) assoziiert mit 1,5–2× höherer Reflux-Wahrscheinlichkeit
• Experimentelle Schlafrestriktion verschlimmert Ösophagus-Säureexposition und Symptome

Management

• 7–9 Stunden Schlaf priorisieren
• Kopfende des Bettes hochlagern
• Auslöser meiden (besonders späte Mahlzeiten)
• Schlafapnoe behandeln (stark mit Reflux verknüpft)
• CBT-I bei Insomnie