Alkohol-Blackout: Mechanismus, Risikofaktoren und Prävention

Alkoholinduzierter Blackout = anterograde Amnesie für Ereignisse während der Intoxikation. Die Person wirkt wach, bildet aber keine Langzeiterinnerungen.

Mechanismus

Alkohol stört die hippokzampale Langzeitpotenzierung (LTP) durch NMDA-Rezeptor-Hemmung und GABA-Verstärkung, wodurch der Transfer vom Kurzzeit- zum Langzeitgedächtnis blockiert wird.

Risikofaktoren

• Schneller Konsum / Rauschtrinken (BAK >0,15–0,20 %).
• Trinken auf nüchternen Magen.
• Weibliches Geschlecht (geringerer Körperwasseranteil, weniger Magensäure-ADH).
• Genetische Prädisposition (Familienanamnese).
• Gleichzeitige Sedativa (Benzodiazepine, Antihistaminika).
• Frühere Blackouts (Kindling-Effekt).

Prävention

• Getränke dosieren (1/Stunde), mit Wasser abwechseln.
• Vor und während des Trinkens essen.
• Limit setzen; Tracking-App nutzen.
• Mischung mit anderen zentralnervösen Depressiva vermeiden.

Blackouts signalisieren gefährlichen Konsum; wiederholte Episoden deuten auf eine Alkoholgebrauchsstörung hin.