Wiederholtes Schreien im Schlaf (Parasomnie) hat mehrere unterschiedliche Ursachen:
Differentialdiagnose
- Nachtangst (NREM-Parasomnie): Plötzliches Erwecken aus dem Tiefschlaf; Schreien, Tachykardie, Amnesie. Häufig bei Kindern; Erwachsene: Stress, Schlafentzug, Alkohol.
- REM-Schlafverhaltensstörung (RBD): Traumabwicklung (Schreien, Treten) während des REM-Schlafs aufgrund von Atonieverlust. Überwiegend Männer >50. Starker Prädiktor für Synukleinopathien (Parkinson, DLB).
- Schlafapnoe: Würge-/Keuchgeräusche, die für Schreien gehalten werden. Schnarchen, beobachtete Apnoen, Tagesschläfrigkeit.
- Nocturne Panikattacken: Plötzlicher Schrecken mit autonomer Überschreitung; kann vollständig erwachen. Angststörungs-Zusammenhang.
- PTBS-Albträume: Traumareplay; Schreien, Zucken. Hypererregung, Vermeidung.
- Anfälle (Frontallappen): Stereotypisierte Lautäußerungen, hypermotor; kurz, gehäuft.
Evaluation und Management
- Schlafstudie (Polysomnographie + Video) für RBD, Apnoe, Anfälle.
- Neurologie-/Psychiatrie-Überweisung basierend auf den Befunden.
- Sicherheitsmaßnahmen: Boden polstern, Gefahren entfernen, Schlafzimmer im Erdgeschoss.
- Clonazepam (RBD), CPAP (Apnoe), Traumatherapie (PTBS), geplantes Erwachen (Nachtangst).
Nächtliches Schreien rechtfertigt eine Facharztuntersuchung – es ist behandelbar.
