Schlafen mit Armen über Kopf (abduziert >90°, besonders in Bauchlage) ist nicht empfohlen aufgrund biomechanischer und neurovaskulärer Belastung.
Risiken
- Brachialplexus-Dehnung/-Kompression: Strukturen des Thoracic Outlet (Skalenus, Schlüsselbein, erste Rippe, Musculus pectoralis minor) komprimieren den neurovaskulären Bündel → Parästhesien, Schwäche, „toter Arm“ beim Aufwachen.
- Rotatorenmanschetten-Impingement: Supraspinatus-Sehne unter dem Akromion komprimiert → Tendinopathie, Rissrisiko.
- Scapuläre Dyskinesie: Anhaltende Protraktion/Aufwärtsrotation hemmt Musculus serratus anterior/lower trap.
- Zervikalsäulenbelastung: Verändert die Lordose, erhöht Facettenlast.
- Verminderter venöser Rückfluss: Kompression der Vena subclavia → Armschwellung.
Empfohlene Schlafpositionen
- Rückenlage (supin): Arme an der Seite oder auf dem Bauch abgelegt; Kissen unter den Knien; zervikales Kissen stützt die Lordose.
- Seitlage (lateral): „Fötus“ oder gerade; unterer Arm nach vorn (nicht unter dem Kopf), oberer Arm auf Kissen gestützt; Kissen zwischen den Knien. Neutrale zervikale Säule.
- Bauchlage (prone) – falls unvermeidlich: Stirn auf dünnes Kissen (nicht gedreht), Arme am Körper; minimale Halsrotation.
Besondere Überlegungen
- Schulterverletzung/-operation: Auf der unbeeinflussten Seite schlafen; Immobilisator/Schlinge gemäß Protokoll.
- Karpaltunnelsyndrom: Neutrale Handgelenkschiene nachts.
- Thoracic Outlet Syndrom: Überkopf vermeiden; Rückenlage mit Handtuchrolle unter den Schulterblättern.
Gewohnheitsänderung dauert 2–4 Wochen; Kissen/Positionshilfen unterstützen.
