Die Kombination von Lithium-Therapie mit Solariumnutzung wird dringend abgeraten. Lithium erhöht die kutane Lichtempfindlichkeit und verstärkt die schädigenden Effekte ultravioletter (UV) Strahlung.
Mechanismen des erhöhten Risikos
- Erhöhte Sonnenempfindlichkeit: Lithium senkt die minimale Erythemdosis (MED) – Sonnenbrand tritt bei geringerer UV-Exposition auf.
- Verstärkte DNA-Schädigung: UV-induzierte CPDs werden möglicherweise weniger effizient repariert; Lithium könnte die Nukleotid-Exzisionsreparatur beeinträchtigen.
- Photoallergische/phototoxische Reaktionen: Lithium wirkt als Photosensibilisator → verstärkte Erytheme, Blasenbildung, Hyperpigmentierung.
- Vorzeitige Hautalterung: Beschleunigte Photoalterung (Falten, Lentigines, Elastose).
- Hautkrebsrisiko: UV ist ein vollständiges Karzinogen (Initiator + Promotor). Lithium könnte die maligne Transformation von UV-geschädigten Keratinozyten fördern. Epidemiologische Daten deuten auf erhöhtes Plattenepithelkarzinom-Risiko bei lithiumbehandelten Patienten hin.
- Mögliche Schwankungen des Lithiumspiegels: UV-Exposition könnte den Lithiumstoffwechsel verändern (in Untersuchung).
Sichere Alternativen für den Hautton
- Selbstbräuner (DHA-basiert) – keine UV-Exposition.
- Allmähliche Bräunungslotionen.
- Bronzer, getönte Feuchtigkeitscremes.
- Dermatologisch überwachte Phototherapie (falls indiziert für Psoriasis) – kontrollierte UVB, keine UVA-Solarien.
Klinische Empfehlung
Patienten unter Lithium sollten strengen Lichtschutz praktizieren: Breitband-SPF 30+ täglich, schützende Kleidung, Schatten suchen und vollständige Vermeidung von Solarien.
