Stresnil (Alprazolam) ist ein Benzodiazepin, das bei Angst- und Panikstörungen verschrieben wird, manchmal auch off-label bei Schlafstörungen. Wie alle Benzodiazepine birgt es Risiken von Abhängigkeit, Entzug und Nebenwirkungen.
Häufige Nebenwirkungen
- Schläfrigkeit, Sedierung, Müdigkeit
- Schwindel, Benommenheit
- Beeinträchtigte Koordination, Ataxie
- Kognitive Beeinträchtigung: Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Konzentration
- Verwaschene Sprache
- Kopfschmerzen
- Übelkeit, Verstopfung, Appetitveränderungen
- Trockener Mund
- Verschwommenes Sehen
- Paradoxe Reaktionen: Unruhe, Aggression, Schlaflosigkeit (selten, häufiger bei älteren Menschen/Kindern)
Schwere Risiken
- Atemdepression: Besonders mit Opioiden, Alkohol, anderen ZNS-Depressiva – kann tödlich sein.
- Abhängigkeit und Entzug: Physische Abhängigkeit innerhalb von Wochen; abrupte Absetzung verursacht Rebound-Angst, Schlaflosigkeit, Zittern, Krampfanfälle, Delirium. Langsam unter ärztlicher Aufsicht ausschleichen.
- Stürze und Frakturen: Erhöht bei älteren Menschen.
- Kognitiver Abbau: Langzeitgebrauch mit Demenzrisiko verbunden.
- Fahruntüchtigkeit: Nicht fahren oder Maschinen bedienen.
Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen
- Akutes Engwinkelglaukom
- Schwere respiratorische Insuffizienz, Schlafapnoe
- Vorgeschichte von Substanzmissbrauch
- Schwangerschaft (Kategorie D) und Stillzeit
- Gleichzeitige CYP3A4-Hemmer (Ketoconazol, Clarithromycin usw.) erhöhen die Spiegel
Wichtige Ratschläge
- Nehmen Sie genau wie verschrieben ein; erhöhen Sie nicht die Dosis.
- Vermeiden Sie Alkohol vollständig.
- Informieren Sie alle Behandler über die Benzodiazepin-Einnahme.
- Besprechen Sie ein Ausschleichen, bevor Sie absetzen.
- Nicht-pharmakologische Alternativen (CBT-I bei Schlafstörungen, CBT bei Angst) sind gemäß Leitlinien erstlinientherapeutisch.
Wenn Sie besorgniserregende Nebenwirkungen erleben, kontaktieren Sie unverzüglich Ihren Verschreiber.
