Nächtliche Armparästhesien („Einschlafen“) sind häufig und meist harmlos, aber anhaltende oder fortschreitende Symptome erfordern eine Abklärung.
Häufige harmlose Ursachen
- Positionelle Nervenkompression: Kopf auf Arm (Nervus radialis an der Spiralkanalrinne), Ellenbogenbeugung >90° (Nervus ulnaris am Sulcus nervi ulnaris), Handgelenksbeugung (Nervus medianus am Karpaltunnel).
- Vaskuläre Kompression: Kompression der Arteria/Axillarisvene → ischämische Neuropathie.
Pathologische Ursachen
- Zervikale Radikulopathie: C6–C7-Bandscheibenvorfall, Foramenstenose → ausstrahlende Schmerzen, Schwäche, sensorische Veränderungen im Dermatom.
- Thoracic Outlet Syndrome: Neurovaskuläre Kompression am Scalenusdreieck, Kostenklavikularraum, Musculus pectoralis minor.
- Periphere Neuropathie: Diabetes, Alkohol, B12-Mangel, Chemotherapie – oft symmetrisch, Strumpf-Handschuh, aber kann positionsbedingt sein.
- Karpal-/Kubitaltunnelsyndrom: Nachtliche Symptome klassisch (Handgelenksbeugung/Ellenbogenbeugung).
- Pancoast-Tumor: Selten; Schulter/Arm-Schmerzen, Horner-Syndrom.
Selbstmanagement
- Neutrale Schlafposition: Arm nicht unter Kopfkissen, Ellenbogenbeugung vermeiden. Kissen zur Armstütze verwenden.
- Handgelenksschiene (neutral) bei Karpaltunnelsyndrom; Ellenbogenpolster/Schiene (Streckung) bei Kubitaltunnelsyndrom.
- Ergonomisches Kissen, Matratze.
- Tagsüber Nervengleitübungen (Medianus, Ulnaris).
Warnsignale – Neurologen/Hausarzt aufsuchen
- Anhaltende Taubheit nach Positionsänderung.
- Schwäche, Atrophie, Ungeschicktheit.
- Schmerzen, die nicht durch Positionsänderung gelindert werden.
- Sensibilitätsverlust in einem bestimmten Dermatom.
- Beidseitige, fortschreitende oder systemische Symptome.
Nervenleitgeschwindigkeitsmessung (NLG/EMG) und MRT der zervikalen Wirbelsäule sind Standarddiagnostik.
