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Trockener Mund am Morgen (Xerostomie): Ursachen, Abhilfe und Vorbeugung

Mit einem trockenen, klebrigen Mund aufzuwachen (nocturne Xerostomie) ist häufig, aber nicht normal. Speichel schützt die Zähne, unterstützt die Verdauung und ermöglicht Sprache. Chronischer trockener Mund erhöht Karies-, Zahnfleisch- und Infektionsrisiko.

Häufige Ursachen

Kategorie	Beispiele
Medikamente (500+ Arzneimittel)	Anticholinergika, Antihistaminika, Antidepressiva (SSRI, TCA), Antihypertensiva (Diuretika, Betablocker), Opioide, Muskelrelaxanzien, Parkinson-Medikamente
Mundatmung	Nasenobstruktion (Scheidewandverkrümmung, Allergien, Polypen), Schlafapnoe, Gewohnheit
Medizinische Erkrankungen	Sjögren-Syndrom, Diabetes, HIV, Alzheimer, Parkinson, Schlaganfall, Strahlentherapie (Kopf/Hals), Chemotherapie
Lebensstil	Alkohol, Tabak, Cannabis, Koffein, Dehydration, Schnarchen
Alterung	Polypharmazie + reduzierte Reserve; nicht das Altern an sich
CPAP-Therapie	Maskenleck, offener Mund; beheizte Befeuchtung + Kinnriemen hilft

Folgen von chronischer Xerostomie

Rampante Karies (besonders Wurzeloberflächen)
Beschleunigung von Parodontitis
Orale Candidiasis (Soor)
Prothesenunverträglichkeit, Druckstellen
Dysphagie, Geschmacksveränderung, Sprachschwierigkeiten
Mundgeruch

Linderungs- und Managementstrategien

Flüssigkeitszufuhr: Den ganzen Tag über Wasser schlucken; Wasser am Bett; Luftbefeuchter (40–50% Luftfeuchtigkeit).
Speichelstimulanzien: Zuckerfreier Xylit-Kaugummi/Pastillen (erhöht den Fluss + antikariogen); Pilocarpin/Cevimelin (Rezept) bei Sjögren.
Speichelersatz: OTC Sprays, Gele, Pastillen (Biotene, XyliMelts, Salivart) – Carboxymethylcellulose, Hyaluronsäure.
Mundhygiene: Fluoridzahnpasta (5000 ppm Rezept), Fluoridspülung, Interdentalreinigung, Zahnarztbesuche alle 3–4 Monate.
Medikamentenüberprüfung: Verschreiber nach Alternativen fragen, Einnahmezeitpunkt (Morgendosis), Dosisreduktion.
Nasenatmung: Allergien behandeln, Nasenpflaster, HNO-Abklärung bei Obstruktion.
CPAP-Optimierung: Beheizter Befeuchter, Vollgesichtsmaske, Kinnriemen, Druckanpassung.
Ernährung: Salzige, scharfe, saure, trockene, zuckerhaltige Lebensmittel vermeiden; Alkohol/Koffein mäßigen.

Wann einen Fachmann aufsuchen

Anhaltend >2 Wochen trotz Maßnahmen.
Schluck-/Sprech-/Essschwierigkeiten.
Rampante Karies, orale Läsionen, Pilzinfektion.
Begleitende systemische Symptome (Gelenkschmerzen, trockene Augen, Müdigkeit – Sjögren-Abklärung).

Speichel ist essenziell. Akzeptieren Sie trockenen Mund nicht als unvermeidlich – er ist behandelbar.

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