Hohe TSH-Werte bei Kindern: Ursachen und Behandlung

Einführung

TSH ist Thyrotropin oder schilddrüsenstimulierendes Hormon und ist eines der Hormone, die die Schilddrüsenfunktion regulieren und den Stoffwechsel kontrollieren. Ein erhöhter TSH-Wert bei Säuglingen und Kindern kann auf eine fehlende, defekte oder beschädigte Schilddrüse hindeuten. Schweres Hypothyreose bei Säuglingen kann zu geistiger Behinderung und Herzversagen führen. Frühe Diagnose und Behandlung zeigen gute Ergebnisse, müssen jedoch so früh wie möglich durchgeführt werden. Ein gesenkter TSH kann auf ein Problem der Hypophyse oder auf Hyperthyreose hindeuten, das Gegenteil von Hypothyreose.

Funktion

TSH ist das Hormon, das dafür verantwortlich ist, die Schilddrüse zur Produktion von Thyroxin oder T4 und Trijodthyronin oder T3 zu stimulieren. Diese Hormone kontrollieren den Stoffwechsel und wirken wie ein Thermostat oder eine Wippe. Ein niedriger T4 löst eine Reaktion der Hypophyse aus, die zusätzliches TSH freisetzt; wenn T4 oder T3 hoch ist, ist die normale Reaktion ein gesenkter TSH. Wenn entweder die Schilddrüse oder die Hypophyse dysfunktional ist, dann scheitert dieses ausgewogene Verhältnis. Es ist daher notwendig, sowohl TSH, T4 und möglicherweise T3 zu testen, bevor eine Diagnose gestellt wird.

Hypothyreose

Eine fehlende oder beschädigte Schilddrüse bei Säuglingen ist ein sehr schwerwiegender Zustand. Unbehandelt verursacht sie schwere geistige Behinderung. Erste Anzeichen sind schlechter Muskeltonus, Bewegungsmangel und Schwierigkeiten beim Füttern. Noch immer ernst, wenn auch weniger so, ist eine unteraktive Schilddrüse, die bei Kindern jeden Alters auftreten kann. Dies wird Hypothyreose genannt, und Symptome umfassen langsames Wachstum, Energiemangel, schlechten Muskeltonus und Adipositas ohne große Nahrungsaufnahme. Behandlung mit oralem Thyroxin ist sehr wirksam, und wenn frühzeitig verabreicht, kann sie einige bestehende geistige Behinderungen umkehren.

Hyperthyreose

Hyperthyreose bei Kindern kann durch Thyreoiditis – Entzündung der Schilddrüse – eine jodarme Ernährung oder ein Problem mit der Hypophyse verursacht werden, die TSH produziert. Anzeichen sind extreme Nervosität und Hyperaktivität, extreme Dünnheit bei gesundem Appetit, eine Schwellung an der Basis des Halses – manchmal Kropf genannt – eine heisere Stimme und hervorstehende Augen. Ein TSH-Test allein stellt keine Diagnose fest, die mit einem T4-Test angezeigt werden kann, aber eine TSH/T4-Kombination ist nützlicher. Krankheiten, die mit erhöhtem T4 assoziiert sind, sind Basedow-Krankheit und Hashimoto-Thyreoiditis, eine Autoimmunerkrankung.

Weitere Fakten

Schilddrüsenfunktionsstörungen können auch erblich, angeboren oder durch eine Arzneimittelreaktion verursacht werden. Die Behandlung von Hyperthyreose, die die Schilddrüse entfernt oder zerstört, verursacht unweigerlich Hypothyreose. TSH, T4 und T3 sind einfache Bluttests, die nur eine kleine Blutprobe erfordern. Der Hypothalamus ist ebenfalls am Stoffwechsel beteiligt, und diese Drüse ist bei Kindern größer als bei Erwachsenen. Beachten Sie, dass die Behandlung von Hypothyreose kostengünstig und wirksam ist; Kinder, die diagnostiziert und behandelt werden, können direkt nach der Behandlung ein „Aufholwachstum“ zeigen.