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Häufiges Wasserlassen, Rückenschmerzen und Krämpfe: Differentialdiagnose

Dieses Symptomcluster deutet auf eine pelvine/urogenitale Pathologie hin, umfasst aber mehrere Systeme.

Häufige Ursachen

Kategorie	Erkrankungen	Hinweise
Urologisch	Harnwegsinfekt, interstitielle Zystitis, Blasensteine, überaktive Blase	Dysurie, Drang, Nykturie, Hämaturie
Gynäkologisch	Endometriose, PID, Ovarialzyste, Uterusmyome, Adenomyose	Zyklischer Schmerz, Dyspareunie, abnormaler Blutung
Gastrointestinal	Reizdarmsyndrom, Divertikulitis, Verstopfung, IBD	Veränderung der Stuhlgewohnheiten, Nahrungsbezug
Musculoskelettal	Lumbalverstauchung, Sakroiliitis, Beckboden-Dysfunktion	Mechanisch, bei Palpation reproduzierbar
STIs	Chlamydien, Gonorrhö, Trichomonas, Mycoplasma	Ausfluss, Zervizitis, Partneranamnese
Renal	Nephrolithiasis, Pyelonephritis	Flankenschmerz, Fieber, Kostenwinkel-Druckempfindlichkeit

Red Flags → Dringende Evaluation

Fieber, Schüttelfrost
Makroskopische Hämaturie, Gerinnsel
Starker unilateraler Flankenschmerz
Synkope, Hypotonie
Schwangerschaft (Eileiterschwangerschaft, Abruptio)

Erste Abklärung

Urinscreen, Kultur, Schwangerschaftstest
STI-NAAT-Panel
Blutbild, CRP, BMP
Beck-Ultraschall (transvaginal bevorzugt)
CT Abdomen/Beck, wenn Stein oder Appendizitis vermutet

Management

Zielgerichtet auf die Diagnose: Antibiotika (Harnwegsinfekt/STI/PID), Antispastika, Beckboden-PT, NSAR, Hormontherapie (Endometriose), Steinmanagement, chirurgische Überweisung bei Bedarf.

Rückenschmerzen

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