Verdacht auf Rückenmarksverletzung bei JEDEM bewusstlosen Traumapatienten. Die Priorität ist die Immobilisierung – nicht bewegen, es sei denn, es ist unbedingt für die Sicherheit erforderlich (Feuer, Explosion, Ertrinken).
Wenn Sie MUSS Bewegen (nur bei Lebensgefahr)
- Log-Roll-Technik (mindestens 3 Retter):
- Führer am Kopf: stabilisiert Kopf/Hals in neutraler Inline-Ausrichtung (Ohren mit Schultern ausgerichtet).
- Retter an Brust, Hüften, Knien: als Einheit rollen.
- Auf starre Rückenplatte / flache Oberfläche legen.
- Wenn allein: An Kleidung an den Schultern ziehen (Kleidungszug) – hält Kopf/Hals/Torso ausgerichtet. Oder an Knöcheln ziehen (Fußzug) – letzter Ausweg.
Kritische Prinzipien
- Kopf/Hals/Wirbelsäule bewegen sich als EINE Einheit. Keine Beugung, Streckung, Rotation, seitliche Beugung.
- Manuelle Inline-Stabilisierung (MILS) kontinuierlich aufrechterhalten, bis vollständige Immobilisierung (Kragen + Blöcke + Gurte + Brett).
- Helm NICHT entfernen (Football, Motorrad), es sei denn, Atemwegszugang erforderlich – nur geschultes Personal.
Nach der Immobilisierung
- 911 / EMS aktivieren.
- ABCs (Atemwege, Atmung, Kreislauf) überwachen.
- Warm halten.
- Keine Nahrung/Getränke geben.
Warnsignale für Rückenmarksverletzung
- Mechanismus: Sturz >10 ft, MVC, Tauchen, Axiallast, Hochgeschwindigkeitsauswurf
- Neurologische Defizite: Lähmung, Taubheit, Priapismus
- Mittelliniene Druckschmerz, Stufe
- Veränderter Bewusstseinszustand, Intoxikation (kann nicht klinisch ausgeschlossen werden)
Im Zweifel, immobilisieren. Überlassen Sie es den Fachleuten, die Wirbelsäule in der Notaufnahme zu klären.
