Nebenwirkungen nach Depo-Provera: Zeitplan, Symptome und wann ärztliche Hilfe nötig ist

Was Sie nach Absetzen von Depo-Provera (DMPA) erwarten können

Depo-Provera (Medroxyprogesteronacetat 150 mg IM alle 12–13 Wochen) unterdrückt den Eisprung und verdünnt die Gebärmutterschleimhaut. Nach der letzten Injektion sinken die Hormonspiegel über Monate. Die Rückkehr der Fruchtbarkeit dauert im Durchschnitt 9–10 Monate (Spanne 3–18+).

Häufige Übergangssymptome (Monate 1–6+)

• Unregelmäßige/starke/verlängerte Blutungen oder Schmierblutungen
• Menstruationskrämpfe, Brustspannen
• Übelkeit, Blähungen, Gewichtsveränderungen
• Stimmungsschwankungen, Kopfschmerzen, Akne
• Verminderte Libido (oder Rückschlag-Anstieg)

Warum es passiert

Reaktivierung der hypothalamo-hypophysär-ovarialen Achse; Östrogen-/Progesteronschwankungen; Wiederaufbau der Gebärmutterschleimhaut. Symptome klingen typischerweise ab, wenn sich die Zyklen normalisieren.

Wann einen Arzt aufsuchen

• Starke Blutung (>1 Binde/Stunde für 2+ Std.) oder >7 Tage.
• Starke Unterbauchschmerzen.
• Keine Periode nach 12–18 Monaten nach der letzten Spritze (wenn nicht schwanger).
• Symptome beeinträchtigen die Lebensqualität.
• Anzeichen einer Schwangerschaft (wenn keine Empfängnis gewünscht).

Management

• NSAR bei Krämpfen/Blutungen.
• Kurzfristige kombinierte orale Kontrazeptiva zur Zyklusregulation (wenn geeignet).
Lebensstil: Bewegung, Stressreduktion, ausgewogene Ernährung.
• Knochengesundheit: DMPA reduziert Knochendichte; Calcium/Vitamin D sicherstellen, belastende Bewegung, DXA bei Langzeitanwendung.

Individuelle Varianz ist groß. Die meisten Symptome sind selbstlimitierend, aber anhaltende Probleme erfordern Abklärung.