Ein Gefühl von „innerer Blutung“ im Bein ohne äußeres Trauma ist typischerweise ausstrahlender Schmerz oder vaskuläre/neurologische Pathologie, keine tatsächliche Blutung. Sofortige Abklärung ist indiziert bei:
Vaskuläre Notfälle
- Tiefe Venenthrombose (TVT): Waden-/Oberschenkelschmerzen, Schwellung, Wärme, Rötung, Homans-Zeichen. Wells-Score leitet D-Dimer/US. Lungenembolie-Risiko.
- Akute Arterienokklusion (PAD-Embolie/-thrombose): 6 P's: Schmerz, Blässe, Pulslosigkeit, Parästhesie, Lähmung, Poikilothermie. Chirurgischer Notfall.
- Geplatzte Baker-Zyste: Ahmt TVT nach; Ultraschall unterscheidet.
Nicht-notfallvaskulär
- Chronische Venöse Insuffizienz (Krampfadern, Ödeme, Schweregefühl).
- Periphere arterielle Verschlusskrankheit (Claudicatio, Ruheschmerz).
Musculoskelettal
- Muskelzerrung/-riss (Gastrocnemius „Tennis leg“) → Schmerz, Verfärbung, die nach unten zieht.
- Kompartmentsyndrom (akut: Trauma, Reperfusion; chronisch: belastungsabhängig).
Neurologisch
- Radikulopathie (L5/S1), periphere Neuropathie (Diabetes), Nerveneinklemmung.
Handlung
Plötzlicher Beginn + Schwellung/Blässe/Pulslosigkeit/Parästhesie → SOFORT ins Krankenhaus. Andernfalls dringende hausärztliche Versorgung/gleichtägige Klinik für Doppler-US, ABI, Labor, neurologische Untersuchung. Nicht selbst diagnostizieren.
