Post-Laminektomie-Syndrom: Ursachen, Symptome & Erholung

Post-Laminektomie-Syndrom

Eine Laminektomie ist ein chirurgischer Eingriff, wenn Bandscheibematerial in der Wirbelsäule aus seinem normalen Raum hervortritt und Schmerzen im Rücken und bis ins untere Bein verursacht, sogenannte Ischias. Diese Operation entfernt einen Teil oder die gesamte Lamina, ein Knochenstück, das die Wirbel stützt. Das Entfernen der Lamina nimmt den Druck von der Nervenwurzel. Das Post-Laminektomie-Syndrom wird diagnostiziert, wenn der Patient anhaltende oder wiederkehrende Schmerzen nach einer Nacken- oder Rückenoperation hat.

Erfolgsraten der Laminektomie

Laut Capitol Spine and Pain Centers werden jedes Jahr in den Vereinigten Staaten etwa 500.000 Wirbelsäulenoperationen durchgeführt, und bis zu 20 Prozent dieser Operationen führen zu einem gewissen Grad an anhaltenden Rücken- oder Beinschmerzen. SpineHealth.com stellt fest, dass nach einer Laminektomie 70 bis 80 Prozent der Patienten eine signifikante Verbesserung ihrer Fähigkeit, normale tägliche Aktivitäten auszuführen, sowie signifikant verminderte Schmerzniveaus zeigen. Die Operation ist besonders effektiv bei Ischias, Schmerzen im Nerv, der von der Wirbelsäule jedes Bein hinunterläuft.

Symptome

Spezifische Symptome des Post-Laminektomie-Syndroms umfassen Nacken- oder Armdarmenschmerzen nach einer Nackenoperation oder Rückenschmerzen oder Beinschmerzen nach einer Lendenwirbelsäulenoperation. Der Patient kann den Schmerz als dumpf oder schmerzhaft beschreiben und nicht auf einen bestimmten Bereich beschränkt. Im Gegensatz dazu können stechende Schmerzen auftreten. Er kann auch Taubheit, Kribbeln und Muskelgeschwäche verspüren. Manche Patienten entwickeln eine abnorme Empfindlichkeit, wie Schmerzen bei Berührung durch einen nicht-schmerzhaften Reiz, wie einen Wattestäbchen. Sie können auch verstärkte Schmerzen bei Berührung durch einen schmerzhaften Reiz, wie einen Nadelstich, verspüren.

Ursachen

Es gibt viele mögliche Gründe für das Post-Laminektomie-Syndrom. Obwohl die Operation die Spinalnervenwurzel dekomprimiert haben mag, erholt sich der Nerv möglicherweise nicht vollständig von der Kompression. Zusätzlich kann Narbenbildung auftreten und chronische Schmerzen verursachen. Der Patient kann einen wiederholten Bandscheibenvorfall, strukturelle Veränderungen in der Wirbelsäule oder das Fortschreiten einer degenerativen Erkrankung erleben.

Risikofaktoren

Bestimmte Risikofaktoren machen es weniger wahrscheinlich, dass eine Laminektomie erfolgreich ist. Menschen mit Diabetes, Autoimmunerkrankungen oder Gefäßerkrankungen sind anfälliger für das Post-Laminektomie-Syndrom. Laut der American Academy of Spine Physicians sind sogar Depressionen, Angstzustände, Schlaflosigkeit und Rauchen Risikofaktoren für das Post-Laminektomie-Syndrom.

Behandlung

Eine Wiederholungsoperation wird bei Post-Laminektomie-Syndrom normalerweise nicht empfohlen, aufgrund eines höheren Risikos von Komplikationen und längerer Erholungszeit. Schmerzmittel, wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAR), können Symptome lindern. Physiotherapie und lumbale Stabilisierungsübungen können ebenfalls helfen, zusammen mit Rückenmarkstimulation, die elektrischen Strom zur Schmerzlinderung verwendet. Ärzte können Radiofrequenz-Denervation oder epidurale Nervenblockaden empfehlen.