Eine tastbare Lendenmasse erfordert eine systematische Evaluierung:
Häufige Ätiologien
- Lipom: Weich, mobil, nicht druckempfindliches Fettgewebstumore.
- Talg-/Epidermoidzyste: Fest, Punktion möglicherweise sichtbar; kann entzünden.
- Paraspinale Muskelknoten (Triggerpunkt): Druckempfindlich, bandartig.
- Bandscheibenvorfall (tastbar?): Selten tastbar; Bildgebung benötigt.
- Lymphknoten: Meist nicht im Lendenbereich tastbar, es sei denn vergrößert.
- Neoplasie: Sarkom, Metastase (selten, aber ernst).
Diagnostische Schritte
- Klinische Untersuchung: Größe, Konsistenz, Mobilität, Druckempfindlichkeit, Hautveränderungen.
- Bildgebung: Ultraschall (oberflächlich), MRT (tief/Weichteil), CT (knochig).
- Biopsie: Bei verdächtiger Bildgebung (Kernnadel bevorzugt).
Red Flags: Schneller Zuwachs, Fixation an tiefe Faszie, Nachtschmerz, Gewichtsverlust, Krebsanamnese. Prompte Evaluierung unerlässlich.